Ocorrência e fatores de risco para lesões por pressão em centros de terapia intensiva

Abstract

RESUMOObjetivo: descrever a frequência e os fatores de risco para o desenvolvimento de lesões por pressão em clientes de Centros de Terapia Intensiva. Método: estudo quantitativo, transversal, realizado em uma amostra de 104 clientes de uma população de 936 sujeitos de dois hospitais públicos de ensino, atendidos entre os meses de março a junho de 2016. Os dados foram coletados com uso de um formulário de observação baseado em diretrizes nacionais e internacionais, e a análise estatística descritiva foi realizada com adoção de um nível de significância de 5%. Os resultados são apresentados em tabelas em valores absolutos e relativos, e cálculos para verificação de associação entre as variáveis. Resultados: dentre as variáveis estudadas, a idade foi igual ou maior a 60 anos, a presença de hipertermia e de pele edemaciada foram as que apresentaram significância estatística com a ocorrência de LP. Conclusão: os fatores de risco identificados como significativos para a ocorrência de LP podem ser prevenidos, portanto, o envolvimento da equipe de enfermagem é fundamental na prevenção dessas lesões. Descritores: Lesão por Pressão; Segurança do Paciente; Unidades de Terapia Intensiva; Enfermagem; Assistência à Saúde; Cuidados Críticos.ABSTRACT Objective: to describe the frequency and risk factors for development of pressure injuries (PIs) in clients of Intensive Care Centers. Method: quantitative, cross-sectional study of a sample of 104 clients from a population of 936 subjects from two public teaching hospitals assisted between March and June 2016. Data were collected using an observation form based on national and international guidelines, and descriptive statistical analysis was performed with a significance level of 5%. The results are presented as absolute and relative values, in tables, and the association between variables was calculated. Results: among the studied variables, age equal to or greater than 60 years, presence of hyperthermia and presence of swollen skin were the ones that had statistically significant effect on the occurrence of PIs. Conclusion: the risk factors identified as significant for the occurrence of PI can be prevented and, thus, the involvement of the nursing team is fundamental to prevent these lesions. Descriptors: Pressure Injury; Patient safety; Intensive Care Units; Nursing; Health Care; Critical Care.RESUMEN Objetivo: describir la frecuencia y los factores de riesgo para el desarrollo de lesiones por presión en clientes de Centros de Terapia Intensiva. Método: estudio cuantitativo, transversal, realizado en una muestra de 104 clientes de una población de 936 sujetos de dos hospitales públicos de enseñanza, atendidos entre los meses de marzo a junio de 2016. Los datos fueron recogidos con el uso de un formulario de observación basado en directrices nacionales e internacionales, y el análisis estadística descriptiva fue realizada con adopción de un nivel de significancia de 5%. Los resultados son presentados en planillas en valores absolutos y relativos, y cálculos para verificación de asociación entre las variables. Resultados: entre las variables estudiadas, la edad fue igual o mayor a 60 años, la presencia de hipertermia y de piel con edema fueron las que presentaron significancia estadística con la ocurrencia de LP. Conclusión: los factores de riesgo identificados como significativos para la ocurrencia de LP pueden ser prevenidos, por lo tanto, el envolvimiento del equipo de enfermería es fundamental en la prevención de esas lesiones. Descriptores: Úlcera por Presión; Seguridad del Paciente; Unidades de Cuidados Intensivos; Enfermería; Atención de Salud; Cuidados Críticos.

Recursos humanos e materiais para a prevenção de lesão por pressão

“…The inspection of the sheets should be carried out at each bed mobilization in search of moisture, dirt and creases in the sheets, since the presence of these factors increases the risk of PU. 17 In this regard, it is recalled that in many cases , due to a lack of personnel, patients are kept in contact with the humidity due to the absence of the diaper change at the time the eliminations occur, a fact that requires even the performance of intimate hygiene.…”

Intervenções de enfermagem para pacientes com lesão por pressão

“…1,14,22,25,29 Perform moisture control on diapers. 8,25,29,32 Perform bed exercise therapy. 27 Perform massage therapy.…”

“…21,27,29 Change patient position in bed every two hours. 1,8,14,18,25,29,32, Use hydrocolloid plaques and skin moisturizing solutions as a preventative measure for injuries. 14 Use lifting means (roll, pillows, pillows and sheet) to move the patient in bed.…”

“…These behaviors have been shown to be a good investment for their best and cost-effective outcomes. 1,8,11,18,25,29, It is understood that the application of scales in clinical practice proved to be useful, as it helps professionals to identify internal and external risk factors for the onset of injuries. Several instruments for risk identification were found, such as the Norton, Waterlow, Gosnell and Braden scales, the latter being the one that stood out in the studies, as it is widely used to implement effective care and risk identification.…”

Análise de custos do tratamento de lesão por pressão em pacientes internados

“…Esse dado também foi encontrado em estudo sobre LPP em pacientes críticos (6) , no qual 51% eram mulheres. No entanto, em pesquisa a respeito da incidência de LPP (7) , esse agravo acometeu mais os homens (52,9%). Apesar de esses dois estudos terem sido direcionados para pacientes internados em terapia intensiva, essa diferença entre ambos pode estar relacionada às comorbidades de cada paciente.…”