SAMMENDRAGLungekreft er en av de hyppigst forekommende og alvorligste kreftsykdommene i verden. Etter den voldsomme økningen i sigarettforbruket i første halvdel av dette århundret har røykevanene inntatt en dominerende plass blant årsakene til lungekreft, mens yrkeseksponeringer er regnet for å vaere den nest viktigste årsak. Lungekreft er den vanligste yrkesbetingete kreftsykdom i Norge. Røyke-vanene er en potensiell confounder i vurderingen av yrkesmessige årsaker til lungekreft, men både teoretiske betraktninger og gjennomførte studier tyder på at problemet er relativt lite. Samvirkning mellom røykevaner og yrkeseksponering er best beskrevet når det gjelder asbeststøv og radon, og ser ut til å følge et multiplikativt mønster.
ENGLISH SUMMARYLung cancer is one of the the most common and most serious cancer diseases in the world. The enormous increase in cigarette consumption during the first half of this century made smoking the dominating cause of lung cancer. Occupational exposures are considered to be the second most important cause. Lung cancer is the most frequent occupational cancer in Norway. Smoking is a potential confounder in the study of occupational lung cancer. Theoretical and empirical considerations do however indicate that the problem is of minor magnitude. Interaction between smoking and occupational exposures is described for asbestos and radon and appears to follow a multiplicative pattern. Interaction with other occupational exposures is less well studied. The proportion of lung cancer cases attributable to occupational factors can be significant in certain occupations and geographical regions.
INNLEDNINGI vårt århundre er det få sykdommer som har endret seg i samme grad med hensyn til årsak og utbredelse som lungekreft. Fra å vaere en meget sjelden sykdom hvor yrke var eneste kjente årsak, er lungekreft i dag en av de vanligste og alvorligste kreftsykdommene i verden (1). I Norge er sykdommen den 3. hyppigste kreftsykdom både blant kvinner og menn. Kreftregisterets tall for relativ overlevelse 5 år etter at diagnosen ble stilt, viser at prognosen var nesten like dårlig på slutten av 1980-tallet som 30 år tidligere, til tross for betydelige fremskritt i behandlingen av en del andre former for kreft (Figur 1).Det er utført mange epidemiologiske studier av lungekreft, og årsaksforholdene er relativt godt kartlagt. I land der tobakksrøyking har vaert vanlig i mange år, er røyking den dominerende årsak. Det er anslått at mellom 80 og 90 prosent av tilfellene ville vaert unngått dersom eksponering for tobakksrøyk ikke hadde skjedd. Eksponeringer i arbeidslivet er regnet for å vaere den nest viktigste årsak (2). Lungekreft er regnet for å vaere den hyppigste yrkesbetingete kreftsykdom i Norge (3). Denne artikkel vil belyse noen sider ved kartleggingen av disse sentrale årsakene.