Obstetrical brachial plexus palsy

Parálisis Obstétrica del plexo braquial

“…Se caracteriza por avulsión de las raíces nerviosas C8-T1, sin afectación de las raíces proximales del plexo braquial. 2,4 Clínicamente se manifiesta con mano en "garra" (extensión de la muñeca, hiperextensión de la articulación metacarpofalángica y flexión de las articulaciones interfalángicas; Figura 3). En la mayoría de los casos se acompaña de síndrome de Horner y es de mal pronóstico.…”

“…Las radiografías son útiles para descartar fracturas cervicales, de la clavícula o el húmero, que en ocasiones pueden ser la causa de la parálisis obstétrica del plexo braquial; también son importantes para valorar la parálisis diafragmática por lesión del nervio frénico. 2,9 Figura 2. Postura de "propina de mesero" (rotación interna del hombro, el codo extendido y pronación del antebrazo), característica de la parálisis de Erb.…”

“…La parálisis obstétrica del plexo braquial es una lesión por tracción del plexo braquial, que genera parálisis flácida del miembro torácico, comúnmente relacionada con distocia de hombros y, en casos excepcionales, en recién nacidos por cesárea. [1][2][3][4] La incidencia de parálisis obstétrica del plexo braquial varía de 0.4 a 3 por cada 1000 recién nacidos. En los últimos años ha disminuido debido al entendimiento de la enfermedad y el cuidado durante el trabajo de parto.…”

“…Otros factores asociados son: utilización de fórceps, macrosomía, tiempo de parto prolongado, presentación pélvica, desproporción cefalopélvica, multiparidad y diabetes gestacional. [1][2][3]6,7 Aunque en la bibliografía se indica que 90% de los casos se cura de forma espontánea (3 meses a 2 años), se estima que entre 20-30% de los niños afectados permanecen con déficit residual. 1,[3][4][5]…”

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“…[ 1 – 6 ] The injury to the nerve can vary from a mild stretch presenting as transient neuropraxia to a complete avulsion resulting in non-recovering paralysis of the affected arm. [ 3 , 5 , 6 ] Initial treatment for BPBP includes conservative management with occupational or physical therapy. [ 7 , 8 ] Later, depending on recovery, invasive techniques such as plexus repair nerve surgery and various reconstructive orthopedic procedures may be needed.…”