O uso da ventilação mecânica não-invasiva nos cuidados paliativos de paciente com sarcoma torácico metastático: relato de caso

Cuidados Paliativos E Luto Em Oncologia

“…A avaliação da segunda dimensão de análise revela que, das 29 referências selecionadas, 15 se caracterizam como pesquisas empíricas (14,15,16,17,18,19,20,24,28,29,33,34,35,38,40) , 4 como relatos de experiência (31,32,39,41) , 2 como pesquisas documentais (30,42) , 4 como revisões da literatura (22,23,27,37) , 3 como pesquisas teóricas (21,26,36) e 1 como relato de caso (25) . Em linhas gerais, esses achados são compatíveis com aqueles reportados por Staliano e Araújo (11) , uma vez que tais autoras verificaram a prevalência, nas duas últimas décadas, de pesquisas empíricas entre as publicações nacionais no campo da psico-oncologia.…”

“…No que se refere à terceira dimensão de análise, observou-se que 10 referências contém 4 ou mais autores (15,17,25,27,28,30,31,34,35,40) , 8 referências contém 3 autores (14,16,19,20,21,22,32,36) e outras 8 contém 2 autores (18,23,24,26,29,37,38,41) . Apenas 3 referências (33,39,42) , portanto, são de autoria individual.…”

“…Tais achados podem ser considerados positivos, tendo-se em vista que o predomínio de pesquisas de autoria múltipla se afigura como um indicador do desenvolvimento de uma área científica (45) . Contudo, deve-se destacar que, em apenas 9 referências (14,15,19,25,28,31,32,34,41) , a autoria é multidisciplinar. Esse achado pode ser considerado negativo, em primeiro lugar, porque, como já mencionado, ações de cuidados paliativos, sobretudo em sua interface com a psico-oncologia, demandam o trabalho de equipes constituídas por profissionais de saúde de diferentes especialidades (4) .…”

“…Bassani et al (25) Impacto da ventilação mecânica não invasiva na qualidade de vida em pacientes Sales e Alencastre (26) Vivências de cuidadores Remedi et al (27) Revisão sobre cuidados paliativos oncológicos na adolescência Araújo et al (28) Repercussões em cuidadores Silva e Acker (29) Vivências de cuidadores Salamonde et al (30) Analgesia e controle de sintomas em pacientes Sorato et al (31) Descrição da experiência com grupo de apoio a cuidadores…”

Utilização da ventilação mecânica não invasiva em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva adulto: sucesso, insucesso, motivo da VNI, tempo de internação, alta ou óbito

“…Atualmente, o processo de desmame ventilatório invasivo seguido de extubação do paciente é realizado pela equipe médica e de fisioterapia por meio do julgamento clínico de cada caso, baseado em parâmetros como a melhora clínica, a frequência cardíaca, a frequência respiratória, o nível de consciência e a análise de exames complementares. A utilização da VNI imediata após extubação como facilitadora (onde o uso facilita a retirada da VM -desmame precoce, mesmo nos pacientes que apresentaram falhas de TRE), ou preventiva (uso de VNI imediatamente após a extubação, em pacientes selecionados como de maior risco de falha, especialmente nos hipercápnicos), e/ ou de resgate (sem evidências de benefícios, a não ser em pacientes pós-cirúrgicos), tem se mostrado muito eficaz no sucesso do desmame, mantendo o bom padrão ventilatório pós extubação, e reduzindo os sinais de esforço inspiratório, bem como mantendo uma adequada troca gasosa e um possível desfecho positivo 11 . Já em pacientes em IRA hipoxêmica, é necessário avaliar demais sinais clínicos para não julgar possível re-intubação imediata.…”