O Uso da Escala de Borg na Percepção do Esforço em Manobras de Reanimação Cardiopulmonar

Abstract

Fundamento: A parada cardiorrespiratória é um evento crítico cuja taxa de sobrevivência é relacionada à qualidade das manobras de reanimação, aliada à tecnologia. É importante compreender a percepção do cansaço durante esse procedimento visando a efetividade das compressões e o aumento das chances na sobrevida.Objetivo: Aplicar a Escala de Borg para analisar o esforço percebido por enfermeiros durante as manobras de reanimação cardiopulmonar com dispositivo de feedback.Método: Estudo experimental com distribuição randomizada de enfermeiros em hospital de ensino, simulando parada cardiorrespiratória, para avaliação da percepção do esforço utilizando a escala de Borg durante a reanimação cardiopulmonar com/sem dispositivo de feedback. Foi adotado nível de significância estatística 5%. Resultados: Foram incluídos 69 enfermeiros atuantes em unidades críticas e não críticas de atendimento ao adulto.A percepção de esforço e a frequência cardíaca foi menor no grupo intervenção (p<0,001), influenciadas pelo dispositivo de feedback, sem diferença significativa quanto às unidades de atuação. Conclusão: A escala de Borg mostrou-se adequada para os objetivos propostos. O dispositivo de feedback contribuiu no menor esforço e redução da frequência cardíaca durante as manobras de reanimação. O baixo custo e a facilidade de aplicação favorecem o uso em treinamentos e atendimentos em tempo real para avaliar o desempenho durante a reanimação, utilizando dispositivo de feedback por reduzir os esforços e a percepção do cansaço. Também permite a reflexão sobre os fatores intervenientes e recursos que podem influenciar na qualidade da assistência e nas chances de sobrevivência.

Aprimorando a Ressuscitação Cardiopulmonar

“…Neste contexto, o artigo publicado na revista Arquivos Brasileiros de Cardiologia, traz informações importantes que podem contribuir para o aperfeiçoamento das equipes de atendimento à PCR. 9 Nele, os autores combinaram a utilização de um dispositivo de feedback com a escala de Borg 10 para a percepção do cansaço durante a realização de manobras de RCP, em hospital público de ensino da cidade de São Paulo (SP – Brasil). 9 O estudo foi realizado utilizando cenário simulado com auxílio de manequins com dispositivo de feedback , incluiu 69 enfermeiros de áreas críticas e não críticas de atendimento à adultos do hospital e todos os participantes utilizaram frequencímetro para registro da frequência cardíaca durante a atividade.…”

“… 9 O estudo foi realizado utilizando cenário simulado com auxílio de manequins com dispositivo de feedback , incluiu 69 enfermeiros de áreas críticas e não críticas de atendimento à adultos do hospital e todos os participantes utilizaram frequencímetro para registro da frequência cardíaca durante a atividade. 9 …”

“…Os autores observaram que os enfermeiros que efetuaram a RCP com dispositivo de feedback apresentaram menores médias na escala de Borg no primeiro e no segundo minutos quando comparados ao grupo controle (13,5 e 14,2 versus 14 e 14,9 respectivamente). 9 Em relação à frequência cardíaca, observou-se comportamento semelhante, isto é, aqueles que realizaram a RCP em manequins com dispositivo de feedback apresentaram menores médias no primeiro e no segundo minutos em relação ao grupo controle (119 bpm e 121 bpm versus 121 bpm e 123 bpm). 9 Apesar dos grupos apresentarem valores próximos, é importante destacar a tendência de apresentação, e quando combinados com a escala de Borg, 10 permitem a mensuração de um dado objetivo, como a frequência cardíaca, em concomitância com um dado subjetivo, como a percepção de cansaço.…”

“…Apesar do número reduzido de participantes, do menor percentual de praticantes de atividade física no grupo controle (33,3% versus 41,6%), e do fato da RCP ter sido realizada em manequim, 9 os resultados do estudo demonstram com clareza a percepção de fadiga do operador, que é provavelmente o principal determinante do sucesso durante a realização da RCP. Além deste fato, Gandolfi et al, 11 em estudo semelhante, também em ambiente simulado e utilizando manequins com dispositivo de feedback , observaram melhora imediata da frequência e da profundidade das compressões torácicas quando o dispositivo era utilizado, 11 permitindo aprimoramento em tempo real das manobras de RCP.…”

“…Assim, torna-se cada vez mais relevante a discussão sobre o uso de mecanismos de feedback durante a assistência a uma vítima de PCR, e o presente estudo 9 tem o mérito de centralizar a atenção no socorrista, demonstrando a importância do dispositivo na sua percepção de cansaço combinada à sua resposta ao exercício, ambas menores em relação ao grupo controle. Por fim, é importante ressaltar a necessidade de divulgação dos resultados de estudos neste cenário para que os dados sejam transformados em ações e a história natural da PCR seja modificada de forma consistente.…”