O serviço comunitário de saúde mental: desvelando a essência do cotidiano das ações no território

Abstract

Especialmente à Sônia Barros, por acreditar e me conduzir com paciência e maestria pelos caminhos da pesquisa desde o início, no mestrado, quando o tema trazido para nossa primeira conversa ainda era um "mundo" e não caberia em um projeto. Obrigada por todas as oportunidades de aprendizado e por acolher e apostar em uma idéia que neste momento se transforma em tese. Aos trabalhadores do CAPS, aos usuários e não usuários do serviço, pela disponibilidade e imprescindíveis contribuições, sem as quais seria inviável a concretização deste trabalho. Às professoras Márcia Oliveira e Luciana Colvero, pelo apoio e carinho. A todos os funcionários da EEUSP, especialmente à Silvana, à Dayse e ao Marcello, por todos os auxílios nesse processo. À Ana Luisa Aranha e ao Silvio Yasui, pelas valiosas contribuições no Exame de Qualificação da Tese. Às minhas colaboradoras como observadoras das sessões de grupo focal, Carla Linarelli e Rafaela Cheche, e especialmente à Ana Paula Malfitano, amiga de todas as horas. À CAPES, pelo apoio financeiro que me permitiu a dedicação exclusiva, e também pela oportunidade de conhecer uma outra realidade por meio do Estágio de Doutorando no Exterior. Ao Lucas, pelo modo competente com que me fez aprender a belíssima língua italiana. Grazie! À Fernanda Nicácio e à Isabela Lussi, pelas valiosas indicações para me virar em Trieste. Ao Prof. Dell'Acqua, ao Raffaele Dovenna e demais integrantes do DSM com os quais mantive contato nos meses do estágio "sandwich". A todos os operadores dos CSM, com os quais compartilhei inúmeras ações no território e importantes reflexões, em especial ao Evaristo Pasquale. Às amigas e companheiras queridas do grupo de pesquisa: Irma, Norma, Mari, Marilia, Paula e Paula, por todas as trocas de informações e de afetos. Aos caros amigos triestinos Elisa e Luca, pelo acolhimento e cuidado, às brasileiras naquele momento em Trieste, Carol, Adriana e Ilen, e às argentinas, especialmente Leandra e Natalia. Aos novos colegas e amigos construtores de uma promissora Terapia Ocupacional em terras capixabas, especialmente à Dani, companheira de novas empreitadas e experiências.

O tratamento extra-hospitalar em saúde mental na perspectiva do paciente reinternado

“…Conforme aponta Leão (2010), a visita domiciliar é adotada nos CAPSs como estratégia territorial que fortalece o vínculo entre o profissional de saúde e o usuário, viabilizando o acesso ao contexto de vida das pessoas que se encontram em situação de sofrimento; porém essa intervenção requer um número maior de trabalhadores e disponibilização de meios de locomoção para eles, o que nem sempre é factível nos serviços de saúde (Leão, 2010).…”

O estigma da doença mental: compreensão e ações dos trabalhadores dos CAPS

“…Eventualmente, o movimento atingiu outros atores (familiares e usuários), ganhando espaço nas cidades e entre cidadãos, se aliando às reivindicações da sociedade pela redemocratização, e por fim, alertando para o caráter excludente e segregativo das políticas dirigidas aos loucos (Barros e Egry, 2001), e também sobre o estigma dirigido às pessoas com doença mental (Leão, 2006(Leão, , 2010Salles, 2005Salles, , 2011.…”

“…novas estratégias de ação e novos discursos para lidar com a loucura" (Barros, 2004;p.31). Desta forma, o trabalho no território é um pressuposto para a consolidação da mudança de paradigma de atenção à saúde mental, construindo novas formas de relações sociais entre todos os atores envolvidos e modificando os contextos onde ainda está presente a cultura da exclusão (Guljor, 2003;Leão, 2010). Basaglia (2005) afirma que para ocorrer definitivamente a reformulação do modelo asilar, a mudança deve acontecer na "relação entre cidadão e sociedade, na qual se insere a relação de saúde e doença" (p.231), e portanto torna-se essencial a consciência política na ação técnica.…”

“…Leão (2010) cita como um desses ganhos as transformações nas representações sociais acerca da doença mental. E para isso, a autora enfoca a necessidade de superar o estigma e o preconceito.…”

“…E para isso, a autora enfoca a necessidade de superar o estigma e o preconceito. Conforme Leão (2010), o território é um ponto de referencia cultural, onde ocorre relação de trocas e há possibilidade de construção de novas relações sociais nesse espaço, contemplando o aprendizado da convivência com a diferença e contribuindo com a superação de estigma e preconceito.…”