O processo de detecção e tratamento de casos de tuberculose em um presídio

Abstract

Resumo O estudo objetiva analisar o processo de detecção e tratamento de casos de tuberculose (TB) em um presídio do sul do Brasil. Realizou-se busca ativa e passiva para estimar a magnitude da TB entre uma população de 764 detentos. Simultaneamente às estratégias de detecção e ao seguimento clínico dos 41 casos confirmados, realizou-se observação participante e registros em diário de campo, o que possibilitou analisar potenciais e limitações das ações de detecção e tratamento da TB prisional. Discute-se o desenvolvimento das estratégias de busca, o uso de questionários para detecção de sintomáticos, a fragilidade do seguimento clínico dos casos de TB, o envolvimento de diferentes trabalhadores e a articulação entre presídio e serviços de saúde. São potencialidades para o controle da TB utilizar a busca ativa como indutora da detecção passiva e a triagem por sintomas que, mesmo interferida pelas percepções dos detentos sobre os sintomas de TB, permitiu aumentar a detecção. A dinâmica funcional do presídio dificulta a inserção de rotinas de saúde, podendo limitar ações de controle da TB e outras enfermidades. No processo de controle da TB em presídios, a exequibilidade de métodos de detecção eficazes é tão importante quanto planejá-lo a partir das condições de adoecimento, rede de serviços e trabalhadores envolvidos.

Tuberculosis: health care and surveillance in prisons

“…Strategies adopted for TB control in prisons remain essentially biomedical (case identification and treatment) and educational, and have a limited effectiveness if not associated with measures for improving environmental conditions, seldom implemented (18)(19) . The functional dynamics of penal institutions difficult the integration of health routines, and may limit the actions to control TB and other diseases (20) . Scarce and inefficient health services are a source of great dissatisfaction among the prisoners (21) .…”

Fatores associados à cura e ao abandono do tratamento da tuberculose na população privada de liberdade

“…It is important to envision the condition of imprisonment for incarcerated individuals as a unique opportunity to intervene in the diagnosis and treatment of TB, mainly because TB is an infectious disease, so the idea is to reduce the burden of the disease inside and outside the prison units 9 .…”

“…As such, it is necessary to identify positive interventions in the early diagnosis and treatment of the patient until recovery is achieved 9 . Additionally, it is necessary to discover strategies to improve treatment outcomes and avoid drug resistance caused by recurrent abandonment of treatment 3 .…”

Atenção à saúde de indivíduos privados de liberdade no sistema prisional brasileiro: uma revisão integrativa

“…O baixo nível de implantação do PTC impacta negativamente no controle da taxa de incidência da tuberculose 30 devido o distanciamento entre presídios e os estabelecimentos de saúde, principalmente no que concerne a realização de exames e acompanhamento clínico, dentro e fora das instituições carcerárias 31 .…”