O processo de aprendizagem do residente de anestesiologia: uma reflexão sobre o cuidado ao paciente

Abstract

Pesquisa descritiva de abordagem qualitativa. O objetivo do estudo é identificar o cuidado com o paciente cirúrgico dispensado pelo residente de anestesiologia e o compartilhamento deste cuidado com a equipe cirúrgica, bem como as percepções desse residente sobre o autocuidado. A análise dos discursos dos nove residentes entrevistados resultou na construção de seis categorias: (a) escolha da especialidade: proximidade com o intensivista, imediatismo das ações e analgesia; (b) cuidados com o paciente cirúrgico: apresentação de ações de rotina e da técnica anestésica empregada; (c) compartilhamento do cuidado com os outros profissionais: o residente compreende sua importância, mas compartilha pouco; (d) preceptoria médica: existe uma ambivalência de sentimentos − satisfação pela proximidade com o docente, pela orientação e resolução de problemas, e insatisfação pelo pouco tempo dedicado às atividades acadêmicas e despreparo docente; (e) autocuidado: os residentes negligenciam o autocuidado, devido principalmente à extensa carga horária. As repercussões desta postura são relatadas como nervosismo, impaciência, diminuição da criatividade e do humor, e propensão a erros.

<b>Perspectiva do anestesiologista em relação à sede no pós-operatório imediato/ Anesthesiologist’s perspective regarding thirst in the immediate postoperative period<b>

“…A recuperação do paciente é conduzida por uma equipe multiprofissional que compartilha a responsabilidade de ela transcorrer de modo seguro e sem desconfortos para o paciente. Nesse período, a tomada de decisão referente a tempo de jejum ou liberação de dieta no POI, bem como a conduta de administrar métodos de alívio da sede, fica condicionada à permissão do anestesiologista (1) . No entanto, o desconhecimento de protocolos e métodos seguros de alívio leva à adoção de estratégias conservadoras, mantendo-se os pacientes em jejum absoluto, tanto no pré como no POI (5) .…”

“…O anestesiologista desempenha papel fundamental no cuidado ao paciente no POI, coordenando as ações terapêuticas e de intervenção com o propósito de promover o bem-estar perioperatório (1) . Dentre as complicações que podem acometer o paciente no POI, a sede apresenta alta prevalência (75%) (2) e interfere de forma prejudicial na recuperação pós-anestésica.…”

“…Caracterizado pela constante observação dos parâmetros vitais do paciente, o cuidado no pós-operatório imediato (POI) objetiva a identificação precoce de complicações, possibilitando que a equipe multiprofissional atue preventivamente na resolução, garantindo recuperação rápida, segura e confortável (1) . O anestesiologista desempenha papel fundamental no cuidado ao paciente no POI, coordenando as ações terapêuticas e de intervenção com o propósito de promover o bem-estar perioperatório (1) .…”

“…Relatos de pacientes indicam que a sede causa grande distresse e, consequentemente, acarreta sentimentos negativos, como ansiedade e irritabilidade, com alusões a sentimentos de desespero e até pensamentos de morte (3) . Ainda que, no POI, a sede tenha alta prevalência e intensidade e represente distresse, paradoxalmente ela permanece subidentificada e submensurada, e as medidas de alívio na prática clínica não estão padronizadas (1,5) . Diferentes processos podem levar o paciente cirúrgico a sentir sede.…”

Suspensão cirúrgica: perspectiva do residente de medicina em clínicas cirúrgicas

“…No caso de hospitais universitários, também os alunos em formação são direta e especialmente afetados. A suspensão cirúrgica causa prejuízo ao aprendizado e aprimoramento das habilidades para os residentes médicos de especialidades cirúrgi-cas, em razão de um decréscimo na curva de aprendizagem, pois os alunos ficam sem a prática cirúrgica, o que influencia diretamente a qualidade do ensino e sua formação como especialistas 9 .…”