Nutritional problems in inflammatory bowel disease patients

Abstract

Słowa kluczowe: żywienie, nieswoiste choroby zapalne jelit, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Key words: nutrition, inflammatory bowel diseases, Crohn's disease, ulcerative colitis. StreszczenieMimo postępu, jaki dokonał się w ostatnich latach w medycynie, zaburzenia stanu odżywienia stanowią nadal poważny problem kliniczny w grupie chorych na nieswoiste choroby zapalne jelit (NChZJ), tj. na chorobę Leśniowskiego-Crohna (ChLC) i wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG). Zaburzenia stanu odżywienia dotyczą ok. 20-70% chorych i u tych osób należy rozważyć wdrożenie uzupełniającego postępo-wania żywieniowego. Nie istnieje ujednolicony protokół żywieniowy dla osób z NChZJ, a postępowanie dietetyczne zależy od doświadczenia lekarza i jest dostosowywane do okresu choroby. Z powodu bardziej fizjologicznej drogi podania, mniejszej liczby powikłań i mniejszych kosztów, stosowanie żywienia dojelitowego jest preferowane w porównaniu z żywieniem pozajelitowym, typowo zarezerwowanym dla pacjentów z przeciwwskazaniami lub nietolerancją żywienia dojelitowego. Suplementacja składników odżywczych w NChZJ może być związana z lepszą odpowiedzią na zastosowane leczenie, utrzymaniem remisji choroby i poprawą jakości życia chorych. Stosowanie odpowiedniej terapii żywie-niowej, obok terapii farmakologicznej i zabiegowej, jest jednym z istotnych elementów leczenia skojarzonego, na co wskazują m.in. wytyczne leczenia NChZJ. AbstractNutritional problems are still very important in spite of the great progress in inflammatory bowel disease treatment in the last years. From 20% to 70% of patients have malnutrition and they require nutritional treatment. There is no single universal protocol for nutrition in this group. Our intervention depends on a lot of factors. We prefer the enteral, physiological way. Proper nutritional treatment leads to a better response to treatment, maintenance of remission, improved quality of life, decreased number of adverse events and lower total costs. Nowadays nutritional treatment is a very important part of the complex procedure in inflammatory bowel disease patients.

The role of adhesion molecules in inflammatory bowel disease in children. Assessment of the possible risk of cardiovascular complications

“…Appropriate nutritional therapy is included in the latest European Crohn’s and Colitis Organisation (ECCO) guidelines as a therapeutic in CD and a supportive therapy of IBD. In children, in order to achieve remission, nutritional therapy is considered to be better tolerated and less aggravating than steroid therapy [ 22 ].…”

The efficacy of total enteral nutrition in inducing remission and improving nutritional status in children with moderate to severe Crohn’s disease

“…The average duration of Improvement of nutritional status and normal physical development of children with CD is another crucial target. Most reports suggest that malnutrition and growth retardation in those patients is caused by decreased protein-calorie intake [18][19][20]. Total EN decreases intestinal inflammation and prevents/corrects nutrient deficiencies, with subsequent growth improvement [21,22].…”

Working Group Guidelines on the nursing roles in caring for patients with Crohn’s disease and ulcerative colitis in Poland

“…Proper nutrition is extremely important in IBD. A proper diet improves the effects of pharmacological treatment, reduces the number of complications, and prolongs periods of remission [ 34 – 36 ]. However, there is no diet that can be called “an intestinal diet”.…”

“…Supplementing protein deficiency, which occurs in 25–80% of patients, is an important element of diet therapy [ 37 , 38 ]. Anaemia and iron deficiency are the most important and the most common extraintestinal manifestations of IBD [ 34 , 37 , 38 ]. Anaemia reduces the quality of life of patients and requires intensive treatment, and this is why supplementation with vitamin B 12 , folic acid, and iron is so important, depending on the cause of the deficiencies.…”