NüksPterjiyumdaLimbalKonjonktival Otogreft Tekniği

Abstract

ÖzetAmaç: Primer pterjiyum için farklı cerrahi teknikler sonrası gelişen nüks pterjiyumlarda, limbal konjonktival otogreft tekniği (LKOT) sonuçlarımızı sunmak. Ge reç ve Yön tem: Bu çalışmada nüks pterjiyum tedavisinde LKOT uygulanan olgular retrospektif olarak incelendi. Olgular primer uygulanan pterjiyum cerrahisi türüne göre üçe ayrıldı. Grup 1 çıplak sklera yöntemi, grup 2 LKOT ve grup 3 amniyotik membran greft tekniği sonrasında nüks pterjiyum gelişmiş olgulardı. Gruplar kornea epitelizasyonu, nüks ve cerrahi sonrası komplikasyonlar açısından karşılaştırıldı. Sonuçlar: Kırk iki hastanın 42 gözü incelendi. Ondokuz hastanın 19 gözü grup 1'i, 11 hastanın 11 gözü grup 2'yi ve 12 hastanın 12 gözü grup 3'ü oluşturdu. Yaş ortalaması grup 1'de 45,38±12,22 (24-72), grup 2'de 46,81±13,41 (25-73) ve grup 3'de 44,83±11,92 (27-66) yıldı. Takip süresi grup 1'de 19,38±6,03 (9-32), grup 2'de 21,37±7,41 (11-34) ve grup 3'de 20,93±7,26 (10-34) aydı. Cerrahi sonrası kornea epitelizasyonu grup 1'de 5,62±1,74 (2-7), grup 2'de 4.33±0.91 (2-7) ve grup 3'te 4,79±1,39 (2-7) günde tamamlandı (p=0,035). Nüks grup 1'de 4 gözde (%21), grup 2'de 3 gözde (% 27) ve 3. grupta 3 gözde (% 25) saptandı (p=0,092). Ameliyat sonrası komplikasyon grupların hiçbirinde görülmedi. Tar t›fl ma: LKOT yüksek başarı ve düşük nüks oranları nedeniyle primer cerrahiden bağımsız olarak, tüm nüks pterjiumların cerrahisinde etkili bir tedavi olarak görünmektedir. LKOT uygulanan olgulardaki düşük nüks oranı konjonktival greftle pterjiyum eksizyon bölgesine nakledildiği düşünülen limbal kök hücreleri ile ilişkili olabilir. LKOT sonrası nükslerde daha erken korneal epitelizasyon görülmesi önceki ameliyatta nakledildiği düşünülen bu hücrelerinin aktivasyonlarını belli bir ölçüde de olsa devam ettirdiklerinin göstergesi olabilir. (Turk J Ophthalmol 2013; 43: 241-4) Anah tar Ke li me ler: Pterjiyum, nüks pterjiyum, limbal konjonktival otogreft, çıplak sklera, amniyon zarı Sum maryPur po se: To present our results of limbal conjunctival autograft technique (LCAT) for recurrent pterygium which developed after different surgical techniques for primary pterygium. Ma te ri al and Met hod: Cases, who underwent LCAT for the treatment of recurrent pterygium, were evaluated. The cases were divided into three groups based on the primary surgery performed. Recurrent pterygium developed after bare sclera technique in group 1, LCAT in group 2, and amniotic membrane graft technique in group 3. Corneal epithelization, recurrence rate, and postoperative complications were compared among groups. Re sults: Forty-two eyes of 42 patients were evaluated. Nineteen eyes of 19 patients formed group 1, 11 eyes of 11 patients -group 2, and 12 eyes of 12 patients -group 3. Mean age (years) was 45.38±12.22 (24-72) in group 1, 46.81±13.41 (25-73) in group 2, and 44.83±11.92 (27-66) in group 3. Follow-up (months) was 19.38±6.03 (9-32) in group 1, 21. 37±7.41 (11-34) in group 2, and 20.93±7.26 (10-34) in group 3. Postoperative corneal epithelization was completed after 5.62±1.74 (2-7) days in gr...