Nuevos términos clínicos, prevención y tratamiento del trastorno cognitivo vascular: revisión de literatura basada en la evidencia.

Abstract

RESUMENEl trastorno cognitivo vascular agrupa todas las instancias donde el compromiso cognitivo puede ser atribuido a enfermedad vascular cerebral, es mayor que el esperado para el envejecimiento normal y que, cuando llega a afectar las actividades de la vida diaria, se denomina demencia vascular. En esta revisión, se actualizan los términos relacionados a trastorno cognitivo vascular y se plantean estrategias de prevención y tratamiento basadas en revisiones sistemáticas y meta-análisis. En la primera parte se definen diversos términos relacionados a trastorno cognitivo vascular; en la segunda, se plantea el tratamiento del trastorno cognitivo vascular/demencia vascular, que incluye un manejo orientado a prevención primaria, controlando los factores de riesgo; un tratamiento secundario para prevenir la exacerbación o la extensión de las lesiones producidas por la injuria vascular cerebral y, finalmente,un tratamiento terciario o sintomático de los problemas cognitivos y/o conductuales. Damos especial énfasis y se fundamenta la conveniencia y beneficios de los tratamientos primario y secundario.PALABRAS CLAVE: Demencia, demencia vascular, prevención primaria, prevención secundaria, prevención terciaria, tratamiento. (Fuente: DeCS BIREME). SUMMARYVascular cognitive impairment is a label ascribed to cases in which the cognitive impairment can be attributed to cerebral vascular disease, is greater than the expected for normal aging and, when affecting the activities of daily life, is called vascular dementia. In this review, the terms related to vascular cognitive impairment, are updated, and strategies for prevention and treatment, based on systematic reviews and meta-analyses are outlined. In the first part, various vascular cognitive impairment-related terms are defined; in the second part, the treatment of vascular cognitive impairment / vascular dementia is described: it includes, management steps oriented towards primary prevention, controlling risk factors; a secondary treatment aimed at the prevention of exacerbation or extension of lesions produced by the vascular brain injuries and, finally, the tertiary or symptomatic treatment of cognitive and

Deterioro cognitivo de origen vascular y demencia vascular esporádica: revisión narrativa de tema basada en la evidencia

“…Según el mecanismo de oclusión, en el infarto cerebral puede hablarse de ateroesclerosis de grandes vasos, enfermedad de pequeños vasos (26), embolismo cardíaco, además de otras causas no comunes o indeterminadas, siendo la ateroesclerosis de grandes vasos el mecanismo más frecuente (27,28).…”

“…El deterioro cognitivo puede clasificarse en trastorno neurocognitivo menor y trastorno neurocognitivo mayor; en algunos casos, el déficit leve puede evolucionar hasta demencia, lo cual supone un déficit persistente en las funciones mentales que afecta el desempeño de la persona en su vida diaria (10,26,33,34).…”

Caracteristicas cognitivas y oculares en enfermedad de Alzheimer

“…Sin embargo, en la práctica clínica habitual los bio-marcadores amiloide y tau no son requeridos para el diagnóstico (17).…”

Diagnostic accuracy of brief cognitive screening tools to diagnose vascular cognitive impairment in Peru

“…According to the location of the affected vessels, different types of cognitive impairment develop, leading to VD. 2,3 While the neuropsychological disorder profile in VD remains to be clearly defined, 4,5 early worsening of attention and executive function as a result of subcortical ischemic damage is recognized in VCI, in contrast to Alzheimer's disease (AD) which affects episodic memory. 6,7 An increase in the prevalence of dementia together with its economic and social impact is expected in future years in Latin America.…”

“…This impairment involves VCI-no dementia (VCI-ND), a stage with no impact on activities of daily living (ADLs) and vascular dementia (VD), the final stage of VCI, during which cognitive impairment is severe enough to interfere with social and occupational functioning. 1,2 The sequence of steps to the onset of symptoms of dementia are well established: the presence of vascular risk factors triggers CVD (arteriosclerosis, atherosclerosis and amyloid angiopathy), which, in turn, leads to cerebral vascular injury (CVI), with small and large vessel disease. According to the location of the affected vessels, different types of cognitive impairment develop, leading to VD.…”