Novel minimally invasive multi-modality monitoring modalities in neurocritical care

Multimodal neurocritical monitoring

“…Nevertheless, noninvasive ICP sensors have the potential to decrease the need for invasive interventions in a range of patients and thus warrant development [ 13 ]. TCD is commonly used to calculate the Gosling Pulsatility index, which correlates well with CPP and ICP [ 15 ]. Elevation in ICP can transmit through the CSF in the subarachnoid space, leading dilatation of the optic nerve sheath, which can be detected using transocular ultrasonography [ 13 ].…”

“…ONSD measurements may be a useful screening tool for ICP in settings where invasive monitoring is not promptly available [ 13 , 16 ]. A normal or low ICP produces an outward displacement (positive values) of the tympanic membrane while intracranial hypertension causes the tympanic membrane to move inward (negative values) [ 15 ]. However, the clinical feasibility of TMD has been questioned due to the difficulties in achieving an accurate TMD measurement, large standard error, and inter-subject variability [ 15 ].…”

Desenvolvimento de métodos não invasivos para monitorar a pressão intracraniana

“…Tanto o método minimamente invasivo de Vilela 2010 Um equipamento não invasivo que possa medir a PIC de forma rápida e precisa, que seja portátil e que possa ser operado por socorristas e médicos de clínica geral de saúde, iria melhorar muito a incorporação de medição da PIC como uma modalidade de rotina para uma variedade de aplicações neurocirúrgicas (SWOBODA et al, 2013) representando ferramentas de triagem úteis quando os riscos do monitoramento invasivo superam os benefícios associados (AL-MUFTI et al, 2018).…”

“…Assim, a monitoração cuidadosa da PIC é fundamental nesses pacientes, a fim de determinar o prognóstico, implementar o tratamento quando a PIC se torna elevada e julgar a capacidade de resposta ao tratamento (AL-MUFTI et al, 2018). Para o monitoramento direto da PIC, é necessário um procedimento cirúrgico invasivo que envolva a perfuração de um orifício no crânio para a inserção de um cateter.…”

“…Assim, o desenvolvimento de uma tecnologia de medição da PIC absoluta não invasiva é uma ferramenta para superar a relação risco/benefício dos métodos de monitoramento invasivos atuais (RAGAUSKAS et al, 2014) e reduzir o uso desnecessário de monitores invasivos em pacientes que não necessitam dele (AL-MUFTI et al, 2018).…”