Novedades en el diagnóstico y tratamiento de la infección de tracto urinario en adultos

Abstract

Descripción resumida del tema: Las infecciones del tracto urinario (ITU) engloban cualquier infección que involucre las vías urinarias. Es una patología frecuente en los servicios de hospitalización y ambulatorios, lo que hace indispensable tener conocimiento de los grupos de riesgo, la causalidad, para ofrecer prevención en los pacientes que lo ameriten, protocolos de seguimiento, entender quién realmente requiere estudios de extensión y medidas más especializadas.
 Relevancia: Al ser una condición clínica tan común, no es suficiente con lograr su identificación y tratamiento, sino que obliga al personal de la salud a estar atento ante condiciones que requieran un cuidado especial y tratamientos oportunos. En los casos en que puede ser manejado de manera más específica se debe ser muy razonable con los tratamientos antibióticos para evitar las resistencias antimicrobianas.
 Conclusiones: Las ITU generan altos costos dedicados al manejo inicial y complicaciones. Los nuevos métodos diagnósticos serán de vital importancia en su manejo, pues podrán ofrecer terapias dirigidas al patógeno de manera más oportuna y evitar la resistencia antimicrobiana que sigue representado uno de los grandes conflictos en la actualidad. Los nuevos fármacos pueden ofrecer un manejo más certero en casos de múltiples resistencias antimicrobianas.

Etiología y resistencia antimicrobiana en pacientes hospitalizados con infección del tracto urinario complicada. Hospital San Vicente de Paúl 2019

“…En los Estados Unidos, las infecciones del tracto urinario representan casi 7 millones de visitas por consulta externa y 1 millón de visitas a urgencias, lo que resulta en 100.000 hospitalizaciones al año. Además, entre el 50% y el 60% de las mujeres adultas tendrán al menos una infección urinaria en su vida y afectan a cualquier persona, independientemente del nivel, ya sea comunitario u hospitalario (6) . La ITU complicada (ITUc) representa el 56% de las infecciones del tracto urinario, con una alta tasa de hospitalizaciones, siendo un criterio para decidir el ingreso para el manejo clínico (7) .…”

“…Actualmente, muchos microorganismos muestran signos de pérdida de sensibilidad a ciertas clases de antibióticos usados tradicionalmente debido a la administración indiscriminada de antibióticos, terapias antibióticas inadecuadas (dosis, tiempo de tratamiento, uso del antibiótico equivocado), falta de adherencia por parte del paciente y la venta no autorizada de antibióticos, lo que ha generado poco a poco la aparición y diseminación de cepas con resistencia a los antibióticos más utilizados (14) (15) . Comprender los patrones de susceptibilidad y resistencia de las bacterias más comunes que causan ITUc en el área local es importante, sobre todo en el área hospitalaria, para elegir tratamientos apropiados, efectivos y consistentes.…”

Frecuencia de bacilos Gram negativos y su patrón de resistencia en pacientes ambulatorios con infección urinaria del servicio de ginecología del Hospital Santa María del Socorro, Ica, enero-junio 2021

“…En el caso de mujeres se debe realizar un examen pélvico, sobre todo si se asocian el prurito o flujo vaginal (3). Luego, las pruebas diagnósticas que complementan y determinar el diagnóstico de ITU son el análisis o examen de orina, las varillas de inmersión, la visión directa y la tinción de Gram (21). En las técnicas auxiliares están la tira reactiva, el sedimento urinario y el urocultivo.…”