Perfil de resistencia bacteriana en infección del tracto urinario; hospital Universitario San José, Popayán, 2017-2018

Abstract

Introducción: la infección del tracto urinario es una patología frecuente. Aparece en todas las edades; principalmente en mujeres sexualmente activas. Los microorganismos comúnmente aislados son Escherichia coli, Klebsiella spp, y Pseudomonas spp, dependiendo de la epidemiología y factores de riesgo. El manejo depende de la severidad de la sintomatología, la ubicación de la infección en el tracto urinario y la epidemiología local; factores importantes al iniciar manejo antibiótico empírico, que se ajustará con el antibiograma. Objetivo: establecer el perfil de resistencia antibiótica de gérmenes implicados en ITU en adultos atendidos en el Hospital San José de Popayán, Colombia. Metodología: estudio retrospectivo, corte transversal, basado en urocultivos con antibiograma de pacientes atendidos en el Hospital San José entre junio de 2017 y julio de 2018. Resultados: el principal germen aislado fue E. coli (58,2 %), seguido de K. pneumoniae (13,2 %) y P. aeruginosa (4,3 %), sin diferencias entre gérmenes nosocomiales y de comunidad. E. coli mostró 76,9 % de resistencia para ampicilina a nivel nosocomial y 64,4 % en comunidad. La mayor resistencia de K. pneumoniae fue ampicilina/sulbactam. Se documentaron cepas productoras de BLEE; 80 casos de E. coli y 19 de K. pneumoniae, carbapenemasas: 2 casos E. coli y 9 K. pneumoniae. Hubo mayor resistencia en usuarios de sonda vesical (22,1 %), frente al 11,1 % no usuarios. Conclusiones: E. coli y K. pneumoniae son los patógenos más frecuentemente aislados, encontrando mayor resistencia a antibióticos como ampicilina sulbactam, y con menor resistencia a amikacina y nitrofurantoína, siendo estos últimos buena opción para manejo empírico inicial.