Nouvelle gouvernance à l’hôpital : recomposition de l’organisation et gestion des ressources humaines

La fabrication du « médico-éonomique » à l'hôpital français : une analyse de la littérature

“…19 articles questionnent les conditions et les modalités d'une meilleure articulation entre la sphère médicale et la sphère économique à travers la réorganisation hospitalière. 15 de ces articles s'intéressent à la nouvelle organisation polaire (délégation, appropriation et trio de pôle) tandis que trois articles (Crozet et al 2008 ;Dos Santos et al 2014 ;Lartigau, 2009) étudient les conséquences sur la fonction de contrôle de gestion et ressources humaines. C'est très souvent par le prisme du contrat de pôle ou des outils de gestion (CREA, tableaux de bord…) mis à disposition des pôles qu'est abordée la restructuration, paraissant indiquer que cette réforme est avant tout une question d'outillage gestionnaire.…”

“…Les pôles disent alors ne pas pouvoir jouer pleinement leur rôle par manque d'information (Guicheteau et Maestre-Levèvre, 2009), par méconnaissance des choix stratégiques de l'établissement (Angelé-Halgand, 2012), par manque de compétences pour décider sur la base d'indicateurs médico-économiques et finalement par difficulté à comprendre ce que signifie « délégation » (Bérard, 2013a ;Dos Santos et al, 2014). Deux articles montrent en miroir la difficulté d'une DRH (Crozet et al, 2008) ou d'une direction contrôle de gestion (Dos Santos et al, 2014) à appréhender la manière dont leur rôle peut évoluer dans la nouvelle configuration polaire.…”

L’institutionnalisation des pôles d’activité médicale : entre agir stratégique et agir projectif

“…La tentative d'instauration des départements a jadis échoué. Crozet et al, (2008) nous rappellent, que l'Etat n'est pas à sa première tentative de départementalisation et de découpage des établissements en centres de responsabilités. Déjà en 1984, expérimentant les principes du management par objectif le gouvernement a mis en oeuvre une première tentative de redécoupage de la structure hospitalière en pôles, mais cette tentative s'est soldée par un échec.…”

Mandatory internal mobility in French hospitals: the results of imposed management practices

“…Indeed, in the name of efficacy and efficiency the healthcare field has become increasingly imbued with management business rules, both in terms of ideology and practices (Crozet et al . ). Hospitals have had to respond to demands to control costs, optimise human resources and match healthcare offer to healthcare needs.…”

“…Today's modern French hospital, much like a corporate company, has modified the working conditions of staff (Crozet et al . ) by relying on staff mobility, flexibility and versatility.…”