Normalization of Elevated Prolactin Levels in Hemodialysis Patients on Erythropoietin

Effects of acute infusion of erythropoietin on paradoxical responses of growth hormone to thyrotropin-releasing hormone in acromegalic patients

“…Data obtained in controls are in agreement with results reported by Bernini et al (41), who found no change in PRL responses to TRH after acute injection of rhEPO in normal subjects. Nevertheless, a normalization of the elevated PRL has been well established in uremic patients after chronic therapy with rhEPO (12,42,43). Discrepancies between our ®ndings and those reported for uremic patients may be explained by the fact that uremic patients show elevated PRL levels, whereas the group of acromegalic patients studied here exhibit normal or near-normal PRL levels.…”

Gonadal function in men with chronic illness

“…Recombinant erythropoietin (rHEPO) treatment in patients with end-stage renal failure has been associated with improvement in sexual function and with elevation of testosterone and reduction in gonadotrophins and prolactin (Schaefer et al, 1988;Schaefer et al, 1989). Other studies confirm an improvement in sexual function, but show no significant change in hormones (Steffensen & Aunsholt, 1993).…”

Perfil hormonal sexual de mulheres em programa crônico de diálise em tratamento com eritropoetina humana recombinante

“…A disfunção sexual, a infertilidade e a diminuição da libido eram amplamente conhecidas em homens e mulheres, e estas apresentavam alterações menstruais, classicamente, amenorréia 4,5 , o que levou à publicação de vários estudos de dosagens hormonais no final dos anos 70 e início dos anos 80 4,6,7,8,9,10,11 . O uso clínico da EPO permitiu o tratamento adequado, eficaz e sem os riscos descritos da anemia, além de melhora da qualidade de vida 2,12,13,14 e da função sexual de homens e mulheres 12,13,15 . Desde então, existem na literatura inúmeros relatos sobre a melhora da impotência em homens, havendo comparativamente uma escassez de dados sobre o perfil hormonal sexual das mulheres em programa crônico de diálise.…”

“…Com o advento da EPO e o consequente tratamento da anemia, apareceram relatos de normalização dos níveis de PRL e retorno da menstruação 12,13 , bem como supressão dos níveis basais de FSH e LH 15 , com os autores sugerindo que os pacientes tratados com EPO apresentavam melhora da função sexual por normalização da retroalimentação no eixo hipotálamo-hipofisário-gonadal, já que pacientes com os mesmos níveis de hemoglobina e hematócrito sem EPO apresentavam perfis hormonais alterados. Os mesmos resultados não foram obtidos por outros autores 33 16 , que mostrou que a média étaria da menopausa em nosso meio é de 47.8 anos, aumentando discretamente para 48 anos quando se separam as pacientes que tiveram menopausa cirúrgica.…”

“…Desde então, existem na literatura inúmeros relatos sobre a melhora da impotência em homens, havendo comparativamente uma escassez de dados sobre o perfil hormonal sexual das mulheres em programa crônico de diálise. Em nosso meio, os dados são praticamente inexistentes.Com o advento da EPO e o consequente tratamento da anemia, apareceram relatos de normalização dos níveis de PRL e retorno da menstruação 12,13 , bem como supressão dos níveis basais de FSH e LH 15 , com os autores sugerindo que os pacientes tratados com EPO apresentavam melhora da função sexual por normalização da retroalimentação no eixo hipotálamo-hipofisário-gonadal, já que pacientes com os mesmos níveis de hemoglobina e hematócrito sem EPO apresentavam perfis hormonais alterados. Os mesmos resultados não foram obtidos por outros autores 33 e um estudo comparando pacientes policitêmicos (com baixa EPO endógena) com pacientes anêmicos (com alta EPO endógena) sugeriu que a doença de base, mais do que os níveis de EPO, é que realmente afeta os diversos eixos hormonais (em especial, o eixo hipotálamo-hipofisário), embora o tratamento da anemia, per se, possa melhorar alguns parâmetros hormonais 34 .…”