Nonsurgical Septal Reduction for Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy

Knight, Charles; Kurbaan, Arvinder S.; Seggewiß, Hubert; Henein, Michael Y.; Gunning, Mark; Harrington, Derek; Fassbender, D; Gleichmann, U.; Sigwart, Ulrich

doi:10.1161/01.cir.95.8.2075

Cited by 266 publications

(161 citation statements)

References 13 publications

Supporting

Mentioning

143

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The size of septal myocardial infarction was small and the left ventricular function was preserved. There have been several reports (6)(7)(8) on the complications of the procedure, such as ventricular arrhythmia including ventricular fibrillation. Seggewiss et al (7) reported complete heart block in 20% of the patients requiring permanent pace-maker implantation and an 86-year-old womandied with ventricular fibrillation after the successful intervention.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Seggewiss et al (7) reported complete heart block in 20% of the patients requiring permanent pace-maker implantation and an 86-year-old womandied with ventricular fibrillation after the successful intervention. Transient occlusion of the left anterior descending artery due to alcohol leaking down the main lumen of the artery was reported (6). The angioplasty balloon must be kept inflated in the septal artery at least for a few minutes after the infusion of absolute alcohol.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Non-Surgical Reduction of Septal Myocardial Mass in a Patient with Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy.

et al. 1999

View full text Add to dashboard Cite

Non-surgical reduction of septal myocardial mass was performed with success in a 48-yearold male with hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Angioplasty balloon inflated in the first septal branch of the left anterior descending artery dramatically reduced the pressure gradient across the outflow tract of the left ventricle. Following injections of absolute alcohol into the artery with the balloon kept inflated induced a small septal myocardial infarction. By hemodynamic evaluation, the peak pressure gradient of 108 mmHgbefore the procedure was decreased to 30 mmHg.Clinical improvement in NewYork Heart Association (NYHA)functional class was obtained. At 3-month follow-up, the patient was doing quite well; the gradient was only 10 mmHg at rest and 25 mmHg with Valsalva maneuver. (Internal Medicine 38: 585-589, 1999)

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Non-Surgical Reduction of Septal Myocardial Mass in a Patient with Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy.

et al. 1999

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Mais recentemente, foram relatados resultados preliminares da aplicação de técnica intervencionista percutânea, para produção de infarto septal e, conseqüente, redução do fenômeno obstrutivo sistólico na cardiomiopatia hipertrófica 17,18 . Esses relatos, pertinentes a 18 pacientes estudados na Europa, foram reproduzidos em centro norte-americano, em outro grupo de 18 casos similares 19 .…”

Section: Discussionunclassified

Cardiomiopatia hipertrófica tratada por técnica intervencionista de redução septal

Marin-Neto¹,

Filho²,

Schmidt³

et al. 1998

Arq. Bras. Cardiol.

View full text Add to dashboard Cite

O tratamento da cardiomiopatia hipertrófica é tradicionalmente baseado no emprego de fármacos dotados de propriedades adequadas para amenizar os sintomas causados pela disfunção diastólica típica da doença. Quando ocorre importante obstrução da via ejetiva do ventrículo esquerdo (VE), e os sintomas decorrentes não são controlados, farmacologicamente, há o recurso cirúrgico da miotomia e/ ou miectomia; nesses pacientes, outra opção, ainda em investigação, consiste no implante de marcapasso cardíaco. Recentemente, técnica intervencionista capaz de promover redução septal e aliviar o gradiente obstrutivo foi descrita em grupos restritos de pacientes.O objetivo deste relato é descrever a aplicação inédita no país, deste método intervencionista, com sucesso, em paciente com limitações para aplicação de outras formas terapêuticas. Relato do CasoPaciente com 75 anos, feminina, leucoderma, há cerca de 20 anos, apresentava dor precordial anginosa atípica e hipertensão arterial sistêmica. De 1979 a 1986 teve vários episódios de fibrilação atrial (FA) aguda transitória, relacionada com dispnéia de esforço e dor precordial. Nesse perío-do, sempre detectou-se sopro mitral regurgitativo em repouso. Em 1986, o eletrocardiograma (ECG) evidenciava sobrecarga ventricular esquerda e o estudo ecocardiográfico demonstrava hipertrofia concêntrica do VE com discreto predomínio no septo interventricular (20mm contra 18mm na parede posterior). Observou-se movimento sistólico anteriorizado do folheto anterior da valva mitral mas sem evidência de obstrução ao fluxo na via ejetiva do VE. Em 1989, pela primeira vez, quantificou-se gradiente intraventricular de 34mmHg ao ecocardiograma e acentuava-se a hipertrofia septal assimétrica. Isso coincidia com agravamento sintomático mas o estudo cineangiocardiográfico realizado na ocasião não evidenciou coronariopatia obstrutiva associada.Desde 1979, a paciente foi medicada sucessivamente com betabloqueadores, bloqueadores de canais de cálcio,

show abstract

“…Análise de 18 casos submetidos a esse tratamento demonstrou significativa redução da obstrução da via de saída do VE, havendo referência a um caso que apresentou episódios de taquicardia ventricular, elevação do segmento ST do ECG, acentuada elevação da enzima creatinoquinase (14.960UI) e oclusão transitória da artéria interventricular anterior. Essas complicações foram interpretadas como secundárias ao extravasamento da solução alcoólica para a artéria interventricular anterior 12 .…”

Section: Comentáriosunclassified

A 45 - year-old woman with hypertrophic cardiomyopathy and cardiogenic shock

1999

Arq. Bras. Cardiol.

View full text Add to dashboard Cite

Nonsurgical Septal Reduction for Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy

Abstract: Nonsurgical septal reduction significantly reduces left ventricular outflow tract obstruction and improves symptoms in some patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy. The technique may provide an alternative to surgical myomectomy in selected patients.

Cited by 266 publications

References 13 publications

Non-Surgical Reduction of Septal Myocardial Mass in a Patient with Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy.

Non-Surgical Reduction of Septal Myocardial Mass in a Patient with Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy.

Cardiomiopatia hipertrófica tratada por técnica intervencionista de redução septal

A 45 - year-old woman with hypertrophic cardiomyopathy and cardiogenic shock

Contact Info

Product

Resources

About