Nipple Piercing and Hyperprolactinemia

Modest, Geoffrey A.; Fangman, John

doi:10.1056/nejm200211143472020

Cited by 41 publications

(18 citation statements)

References 2 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…), of the spinal cord (cervical ependymoma, syringomyelia, tabes dorsalis, extrinsic tumors), and nipple rings (3,5,22). The association of hyperprolactinemia with chronic nipple piercing was reported by some authors (46,47), but not confirmed in a recent study (48).…”

Section: Neurogenic Hyperprolactinemiamentioning

confidence: 75%

“…The predominant form in healthy subjects and in patients with prolactinomas is monomeric PRL (molecular mass 23 kDa), while dimeric or big PRL (45)(46)(47)(48)(49)(50)(51)(52)(53)(54)(55)(56)(57)(58)(59)(60), and big-big PRL or macroprolactin (150-170 kDa) correspond to less than 20% of the total PRL (13)(14)(15). When the serum of a patient with hyperprolactinemia contains mostly macroprolactin, the condition is termed macroprolactinemia (16,17).…”

Section: Prolactin Serum Isoformsmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Challenges and pitfalls in the diagnosis of hyperprolactinemia

Vilar

Fleseriu

Bronstein

2014

Arq Bras Endocrinol Metab

112

View full text Add to dashboard Cite

The definition of the etiology of hyperprolactinemia often represents a great challenge and an accurate diagnosis is paramount before treatment. Although prolactin levels > 200-250 ng/mL are highly suggestive of prolactinomas, they can occasionally be found in other conditions. Moreover, as much as 25% of patients with microprolactinomas may present prolactin levels < 100 ng/mL, which are found in most patients with pseudoprolactinomas, drug-induced hyperprolactinemia, or systemic diseases. On the other hand, some conditions may lead to falsely low PRL levels, particularly the so-called hook effect, that is an assay artifact caused by an extremely high level of PRL, and can be confirmed by repeating assay after a 1:100 serum sample dilution. The hook effect must be considered in all patients with large pituitary adenomas and PRL levels within the normal range or only modestly elevated (e.g., < 200 ng/mL). An overlooked hook effect may lead to incorrect diagnosis and unnecessary surgical intervention in patients with prolactinomas. Another important challenge is macroprolactinemia, a common finding that needs to be identified, as it usually requires no treatment. Although most macroprolactinemic patients are asymptomatic, many of them may present galactorrhea or menstrual disorders, as well as neuroradiological abnormalities, due to the concomitance of other diseases. Finally, physicians should be aware that pituitary incidentalomas are found in at least 10% of adult population. Arq Bras Endocrinol Metab. 2014;58(1):9-22 Keywords Hyperprolactinemia; diagnostic pitfalls; hook effect; macroprolactinemia; pituitary incidentalomas RESUMO A definição da etiologia da hiperprolactinemia muitas vezes representa um grande desafio e um diagnóstico preciso é fundamental antes do tratamento. Embora níveis de prolactina > 200-250 ng/mL sejam altamente sugestivos de prolactinomas, ocasionalmente podem ser encontrados em outras condições. Além disso, até 25% dos pacientes com microprolactinomas podem apresentar-se com níveis de prolactina < 100 ng/mL, os quais são evidenciados na maioria dos pacientes com pseudoprolactinomas, hiperprolactinemia induzida por drogas ou doenças sistêmicas. Por outro lado, deve--se atentar às condições que podem levar a valores de prolactina falsamente baixos, particularmente o chamado efeito gancho. Este último é um artefato causado por um nível extremamente elevado de PRL e que pode ser confirmado pela repetição do exame após diluição do soro a 1:100. O efeito gancho deve ser considerado em todo paciente com grandes adenomas hipofisários e níveis de prolactina dentro da faixa normal ou apenas moderadamente elevados (p. ex., < 200 ng/mL). Um efeito gancho não detectado pode levar a diagnóstico incorreto e intervenção cirúrgica desnecessária em pacientes com prolactinomas. Outro desafio importante é a macroprolactinemia, um achado comum que precisa ser identificado visto que geralmente não requer tratamento. Ainda que a maioria dos pacientes seja assintomática devido à concomitância de outr...

show abstract

Section: Neurogenic Hyperprolactinemiamentioning

confidence: 75%

Section: Prolactin Serum Isoformsmentioning

confidence: 99%

Challenges and pitfalls in the diagnosis of hyperprolactinemia

Vilar

Fleseriu

Bronstein

2014

Arq Bras Endocrinol Metab

112

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Berichtet werden unter anderem auch Besiedelung mit Feigwarzen-Condylomata [1] und Vaginitis durch Genitalpiercing [2]. Modest u. Fangman berichteten von einer 7 Hyperprolaktinämie nach Brustwarzenpiercing [45]. Ochsenfahrt und Koautoren beobachteten eine Endokarditis, die in Zusammenhang mit einem Brustwarzenpiercing stand [46]; Ramage et al berichteten von infektiöser Endokarditis nach Nasenpiercing [51].…”

Section: Gesundheitliche Risiken Und Komplikationenunclassified

Genitale Body-Modifications bei Frauen

Kasten

2007

Gynäkologe

View full text Add to dashboard Cite

ZusammenfassungDas Aussehen zu verändern ist ein uralter menschlicher Wunsch. Fast jeder in der westlichen Zivilisation ist heute bestrebt, sein Aussehen zu optimieren. Neue Formen der Körpermodifikati-on werden als "body modification" oder "BodMod" bezeichnet. Der Artikel gibt einen allgemeinen Überblick über moderne Methoden der Körpermodifizierung bei Frauen, insbesondere (Play-) AbstractThe desire to change the appearance of one's own body is as old as humankind. Nearly everybody in western civilized society is trying to optimize his or her appearance. New kinds of alterations that can be made to the body are called "body modification" or "bodmod". This article gives a general view on current methods of body modification in women, and in particular (play-)piercings, genital piercings, flesh tunnels, tattoos, implants, saline injections, sewing up of body orifices and extensions of the labia minora pudendi. The article enumerates health risks and side-effects of these minor operations. Motives for them are: enhancing one's attractiveness, peer-group pressure, imitation, desire to look grown up, quest for personal identity, curiosity, tests of courage, sensation seeking, protest, rebellion, marking a rite of passage, control over the body, sexual motives, fetishism, exhibitionism, sadomasochism, religious/spiritual motives, borderline experiences, and attempts at self-therapy.

show abstract

“…Erosiones del esmalte, roturas dentarias y retracción gingival son complicaciones frecuentes de los piercing en labio, mejilla o lengua 6,12,18 . En el pezón cabe destacar el efecto de protrusión (aumento de tamaño del pezón) que puede generar la implantación de un piercing en varones, mientras que en mujeres puede obstruir la salida de los conductos galactóforos 2,6 o alterar el sistema endocrino (e inducir la secreción de leche por hiperprolactinemia) 6,20 . También se han descrito casos de infección en prótesis mamarias secundarias a piercing en pezón.…”

Section: Piercing Genitourinariounclassified

Perforaciones inconscientes. Breve descripción del fenómeno de piercing y sus posibles complicaciones

Cachafeiroa¹,

Fuentea²,

Péreza³

et al. 2003

Aten Primaria

View full text Add to dashboard Cite

IntroducciónSe calcula que 7-20 millones de ciudadanos de Estados Unidos portan alguna forma de arte corporal (piercing, tatuajes...) 1 . Hoy día, mientras paseamos por la calle, podemos ver numerosos piercing en localizaciones muy diversas en individuos muy heterogéneos. Todavía se halla por establecer el origen de esta moda, ya presente en la antigüedad y en tribus indígenas de distintas áreas del mundo 2,3 ; sin embargo, queda patente la no inocuidad de tal prác-tica, ya que cada vez son más las publicaciones en torno de las complicaciones que origina, tanto infecciosas como traumáti-cas o casuales (tabla 1), la mayor parte de las cuales tiene su origen en la falta de medidas higiénicas, ya sea en la colocación del piercing, en la limpieza y/o en el cuidado posterior a dicha inserción 2,6 . Normas de colocaciónDistintas comunidades autónomas han aprobado leyes que regulan los establecimientos donde se realiza este tipo de prác-ticas, así como los cursos exigibles al personal encargado de la colocación del piercing (denominado piercer en la literatura anglosajona) 7,8 . De manera general, queda claro que la inserción de una pieza en el organismo ha de realizarse con instrumentos estériles y en condiciones asép-ticas. Enfermedades como sida, tuberculosis, hepatitis B, C, D y/o G pueden transmitirse por la reutilización del material sin una limpieza adecuada 9,10 . Distintas organizaciones de piercer y organismos sanitarios dan una serie de detalles que han de observarse en los establecimientos antes de colocarse un piercing (tabla 2) 11 . Normas higiénicas generalesTras la colocación del piercing se debe recomendar la irrigación de la herida dos veces al día, girando al mismo tiempo la pieza en varios sentidos 12 , con antisépticos incoloros como la clorhexidina, que garantizan un mejor cumplimiento de las curas 2,6 . Hay que tener en cuenta que una limpieza excesiva, así como las medidas compresivas o la ropa ajustada, pueden producir cicatrices anómalas (incluso queloides) e infección de la herida. Cuando un paciente consulte acerca de la posibilidad de colocarse un piercing, debería ser informado de las posibles complicaciones en función del lugar de implantación y de las medidas que deberá adoptar en relación con el piercing tras aquélla (tabla 3) 12 . Es importante tener en cuenta las características de cada paciente, ya que aunque el uso de nuevos materiales hace que las complicaciones alérgicas sean raras, algunas patologías se pueden agravar como puede ser el caso de la esclerodermia, o complicar, caso de la infección de prótesis (valvulares, ortopédicas…), por lo que en estos casos la implantación estaría contraindicada 13 . Una de las complicaciones más frecuentes citadas en la bibliografía es la endocarditis, que se puede producir incluso en pacientes jó-venes sin prótesis valvulares 14,15 . En mujeres embarazadas hay que tener en cuenta que la distensión abdominal puede Perforaciones inconscientes. Breve descripción del fenómeno de piercing y sus posibles complicaciones

show abstract

Nipple Piercing and Hyperprolactinemia

Cited by 41 publications

References 2 publications

Challenges and pitfalls in the diagnosis of hyperprolactinemia

Challenges and pitfalls in the diagnosis of hyperprolactinemia

Genitale Body-Modifications bei Frauen

Perforaciones inconscientes. Breve descripción del fenómeno de piercing y sus posibles complicaciones

Contact Info

Product

Resources

About