Perforaciones inconscientes. Breve descripción del fenómeno de piercing y sus posibles complicaciones

Abstract

IntroducciónSe calcula que 7-20 millones de ciudadanos de Estados Unidos portan alguna forma de arte corporal (piercing, tatuajes...) 1 . Hoy día, mientras paseamos por la calle, podemos ver numerosos piercing en localizaciones muy diversas en individuos muy heterogéneos. Todavía se halla por establecer el origen de esta moda, ya presente en la antigüedad y en tribus indígenas de distintas áreas del mundo 2,3 ; sin embargo, queda patente la no inocuidad de tal prác-tica, ya que cada vez son más las publicaciones en torno de las complicaciones que origina, tanto infecciosas como traumáti-cas o casuales (tabla 1), la mayor parte de las cuales tiene su origen en la falta de medidas higiénicas, ya sea en la colocación del piercing, en la limpieza y/o en el cuidado posterior a dicha inserción 2,6 . Normas de colocaciónDistintas comunidades autónomas han aprobado leyes que regulan los establecimientos donde se realiza este tipo de prác-ticas, así como los cursos exigibles al personal encargado de la colocación del piercing (denominado piercer en la literatura anglosajona) 7,8 . De manera general, queda claro que la inserción de una pieza en el organismo ha de realizarse con instrumentos estériles y en condiciones asép-ticas. Enfermedades como sida, tuberculosis, hepatitis B, C, D y/o G pueden transmitirse por la reutilización del material sin una limpieza adecuada 9,10 . Distintas organizaciones de piercer y organismos sanitarios dan una serie de detalles que han de observarse en los establecimientos antes de colocarse un piercing (tabla 2) 11 . Normas higiénicas generalesTras la colocación del piercing se debe recomendar la irrigación de la herida dos veces al día, girando al mismo tiempo la pieza en varios sentidos 12 , con antisépticos incoloros como la clorhexidina, que garantizan un mejor cumplimiento de las curas 2,6 . Hay que tener en cuenta que una limpieza excesiva, así como las medidas compresivas o la ropa ajustada, pueden producir cicatrices anómalas (incluso queloides) e infección de la herida. Cuando un paciente consulte acerca de la posibilidad de colocarse un piercing, debería ser informado de las posibles complicaciones en función del lugar de implantación y de las medidas que deberá adoptar en relación con el piercing tras aquélla (tabla 3) 12 . Es importante tener en cuenta las características de cada paciente, ya que aunque el uso de nuevos materiales hace que las complicaciones alérgicas sean raras, algunas patologías se pueden agravar como puede ser el caso de la esclerodermia, o complicar, caso de la infección de prótesis (valvulares, ortopédicas…), por lo que en estos casos la implantación estaría contraindicada 13 . Una de las complicaciones más frecuentes citadas en la bibliografía es la endocarditis, que se puede producir incluso en pacientes jó-venes sin prótesis valvulares 14,15 . En mujeres embarazadas hay que tener en cuenta que la distensión abdominal puede Perforaciones inconscientes. Breve descripción del fenómeno de piercing y sus posibles complicaciones