Nicht-kognitive Symptome und psychopharmakologische Behandlung bei demenzkranken Heimbewohnern

Abstract

Dementias, in particular Alzheimer's disease (AD), are the main reason for availing of nursing home care. In the course of the illness, the clinical picture is affected by cognitive decline and by other psychopathological, "non-cognitive" symptoms such as apathy, depression, delusions or agitation. Little attention has been paid to these symptoms, although they lead to an increase in strain on the patients and their relatives as well as complications in nursing care. Psychopathological symptoms were evaluated by using the Neuropsychiatric Inventory in 145 nursing home residents (age: 85 +/- 7 years, duration of stay: 35 +/- 48 months); the majority of them with moderate to severe dementia (GDS: 5 +/- 2; MMSE: 11 +/- 9). In addition, the Apathy Evaluation Scale was applied. To meet potential regional effects, residents were recruited in nursing homes in the areas around Heidelberg as well as Munster. 87% of the participants showed psychopathological symptoms of an at least moderate degree, depressive mood (52%), apathy (41%) and agitation (38%) being most frequent. General condition, nutritional status and care status were evaluated as 'good', likewise general health care. In contrast, only 27% were treated by psychiatrists. 70% received psychopharmacological treatment, mostly sedatives (44%), while antidementive drugs were used only in 11%. The findings underline the need of further information and advanced training.

Potenzialanalyse zu „Advanced Practice Nursing (APN)“ für Bewohner mit dementiellen Erkrankungen in deutschen Einrichtungen der stationären Langzeitpflege

“…Die Ergebnisqualität der Versorgung dementiell erkrankter Bewohner wird dabei häufig als suboptimal oder sogar defizitär eingeschätzt [3]. Um das Verbesserungspotenzial durch Pflegeexperten in Form der GAPN in Langzeitpflegeeinrichtungen abschätzen zu können, wird nachfolgend der Versorgungsstand zu spezifischen Gesundheits-und Pflegeproblemen von Menschen mit Demenz [3,[5][6][7][8][10][11][12][13][14][15] beschrieben. Diese können als immer wiederkehrende spezifische Anforderung an die Pflege in diesem Kontext gesehen werden.…”

“…Außerdem wurden unterschiedliche Erhebungsinstrumente verwendet, womit sich nachfolgend die Spannweite der entsprechenden Prävalenzraten erklären lässt. Je nach Erhebungsinstrument liegen die Prävalenzraten für Depression zwischen 39% [6] bis 52% [13], Apathie zwischen 33% [6] und 78% [15] und unter regelmäßig auftretenden Angstzuständen leiden ca. 40% der Bewohner mit Demenz [7].…”

Non-cognitive symptoms and behavioral patterns in elderly residents with dementia in nursing homes: a literature survey

“…1). Die Häufigkeit von nicht-kognitiven Symptomen bei Demenzkranken wird je nach Form und Ausmaß der Symptome zwischen 10,5% und 87% angegeben [11,20,25,26,28,29,31,35].…”

“…Unter depressiven Symptomen beziehungsweise einer erhöhten Reizbarkeit litten 38,9 % beziehungsweise 32,7 % der Heimbewohner. Die Ergebnisse der Studie von Seidl et al [29] zeigen, dass bei 87% der untersuchten demenzkranken Heimbewohner eine psychopathologische Symptomatik bestand. Depressive Verstimmungen (52%) und apathische Symptome (41%) traten neben erhöhter Erregbarkeit (38%) am häufigsten auf.…”

“…Die unterschiedlichen Symptome lassen [11,20,25,26,28,29,31,35]. Agitation und Depressivität zählten zu den häufigsten Verhaltensweisen [25,26,29,31,35], gefolgt von Angst und Aggressivität [20,29,35].…”