Newborn screening for congenital hypothyroidism in very‐low‐birth‐weight babies: the need for a second test

Bijarnia, Sunita; Wilcken, Bridget; Wiley, Veronica

doi:10.1007/s10545-011-9286-8

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“…NICU, and newborns from multiple births [4,[12][13][14][15][16]. In these situations, the diagnosis of CH-T may be overlooked due to the suppression of the TSH level as a result of various drugs, hypothalamo-pituitary immaturity, and other effects of serious illness [17,18].…”

Section: Discussionmentioning

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Overall usefulness of newborn screening for congenital hypothyroidism by using free thyroxine measurement

et al. 2014

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Section: Discussionmentioning

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“…For this purpose, repetitive TSH level measurement is recommended for preterm and/or LBW newborns [14][15][16]. In Kanagawa Prefecture, an additional filter paper sampling is routinely requested for newborns with a birth weight of <2,000 g at approximately 1 month of age, and this sample is treated as the first sample.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Overall usefulness of newborn screening for congenital hypothyroidism by using free thyroxine measurement

et al. 2014

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“…In the study groups with a positive effect of L-thyroxine on the development of preterm babies, a dose of 6-8 μg/kg body weight was used, slightly improving mental development after 5-10 years. However, the greatest problem with decision making is a lack of universal reference values for fT4 and fT3 in preterm newborns [42][43][44][45][46][47][48][49][50][51]. Venous blood TSH values in preterm babies in the first week of life determined with a TSH third-generation test oscillating between 0.7 mIU/l and 27.0 mIU/l [52].…”

Section: Szkolenie Podyplomowementioning

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“…W dotychczas obserwowanych grupach, w których stwierdzono pozytywny wpływ leczenia L-tyroksyną na rozwój wcześniaków, stosowano dawkę 6-8 μg/kg masy ciała, co powodowało nieco lepszy rozwój umysłowy widoczny po 5-10 latach. Jednak największym problemem przy podejmowaniu decyzji jest brak jednolicie opracowanych wartości referencyjnych fT4 i fT3 u noworodków przedwcześnie urodzonych [42][43][44][45][46][47][48][49][50][51]. Wartości TSH w surowicy krwi żylnej u wcześniaków w pierwszym tygodniu życia oznaczane testem trzeciej generacji oscylują pomiędzy 0,7 mIU/l a 27,0 mIU/l [52].…”

unclassified

Wrodzona niedoczynność tarczycy — polskie rekomendacje dotyczące leczenia, monitorowania terapii i badania przesiewowego w specjalnych kategoriach noworodków z wysokim ryzykiem niedoczynności tarczycy

Kucharská

Beń‐Skowronek

Walczak

et al. 2016

Endokrynologia Polska

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Proper treatment of congenital hypothyroidism warrants normal intellectual and physical development. This paper introduces the principles of treatment of congenital hypothyroidism, the recommended levothyroxine dosage, and the aims of therapy with its justification. The principles of treatment, specialist care of the patient, and methods used to evaluate therapeutic effects are described. Based on these data, recommendations concerning treatment and its monitoring in patients with congenital hypothyroidism are formulated. The paper also highlights the importance of educating the patients and/or their caretakers as one of the basic components of an effective therapy. The interpretation of screening tests in preterm neonates is provided as well. In the current screening program in preterm children TSH was determined between days three and five of life and then after three weeks. During this time TSH values are frequently low because of the immaturity of the hypothalamic-pituitary axis. Due to the increased risk of primary and secondary hypothyroidism in preterm and low birth weight babies the determination of TSH and fT4 between days three and five of life is recommended, irrespective of the screening test. StreszczenieWłaściwe leczenie gwarantuje dziecku z wrodzoną niedoczynnością tarczycy prawidłowy rozwój umysłowy i fizyczny. W pracy przedstawiono zasady leczenia wrodzonej niedoczynności tarczycy, zalecane dawki lewotyroksyny oraz cele terapii wraz z uzasadnieniem. Opisano zasady właściwego monitorowania terapii i metody oceny skuteczności leczenia oraz zasady opieki specjalistycznej nad pacjentem. Na podstawie tych danych przygotowano rekomendacje dotyczące leczenia i monitorowania terapii u pacjentów z wrodzoną niedoczynnością tarczycy. Podkreślono także rolę edukacji pacjenta i jego opiekunów jako jednego z podstawowych elementów skutecznej terapii. W pracy przedstawiono także problem interpretacji testów przesiewowych i leczenie u dzieci przedwcześnie urodzonych. W dotychczas istniejącym programie badań przesiewowych u wcześniaków oznaczano TSH w 3.-5. dobie życia, a następnie po 3. tygodniu życia. Wartości TSH są wówczas często niskie z uwagi na niedojrzały układ podwzgórzowo-przysadkowy. W związku ze zwiększonym ryzykiem pierwotnej i wtórnej niedoczynności tarczycy u wcześniaków i dzieci z niską masą urodzeniową rekomenduje się oznaczenia TSH i fT4 w 3.

show abstract

“…19 La persistencia de TSH elevada en los RN de muy bajo peso (<1500g) ha permitido proponer una segunda evaluación al mes de vida en esta población, y a algunos autores preguntarse si se debería considerar un valor límite diferente para estos casos. 19,20 Si además de la influencia de los factores referidos, observamos las fluctuaciones fisiológicas de TSH en el período neonatal, podríamos inferir que al ajustar el valor obtenido a la edad del recién nacido (RN) mejoraría la especificidad del diagnóstico en situaciones inciertas. Al respecto, Soldin y cols., expresan: "…los intervalos de referencia son una herramienta que ayuda a interpretar los resultados del laboratorio en pacientes individuales" concepto reforzado por Hubner y cols.…”

Section: Introductionunclassified

Intervalos de referencia para tirotropina sérica durante los primeros 14 días de vida

Yaniskowski

2012

Arch Argent Pediat

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Arch Argent Pediatr 2012;110(1):27-34 / 27 RESUMEN Introducción. La detección precoz del hipotiroidismo congénito evita la morbilidad física con retardo mental. En un esfuerzo para incrementar la especificidad del programa de pesquisa, nuestro objetivo fue definir intervalos de referencia para tirotropina sérica en recién nacidos (RN) de entre 2 y 14 días de vida. Población y métodos. Todos los recién nacidos (RN) de la pesquisa neonatal entre los años 2001 y 2007. Se determinó tirotropina sérica por electroquimioluminiscencia. Se excluyeron: niños con hipotiroidismo congénito confirmado, los fallecidos antes del mes, los menores de 1500 g, las muestras de otra institución, con TSH < 0,01 µU/ml y las tomadas con más de 14 días de vida. Herramientas estadísticas: pruebas t de Student, medidas de centralidad y dispersión, y transformaciones logarítmicas. Resultados. Población estudiada: 6772 RN (total 7869), el 50,48% fueron varones. La relación varón/ mujer fue similar durante los 14 días. La edad promedio al testeo fue 5,85 días (± 2,58) en el 75% de los RN, mientras que para TSH la media fue 4,42 µU/ml (± 4,17). Se encontró relación inversa entre edad y TSH (día 2 una media de 5,82 µU/ml y al día 14 de 2,58 µU/ml). Conclusión. Se encuentra evidencia estadísti-ca de relación negativa entre TSH y edad del RN. Los intervalos de referencia desarrollados para TSH contribuyen a una mejor evaluación del estado tiroideo en el RN y ayudan a definir una conducta terapéutica individual apropiada. Palabras clave: tirotropina sérica, intervalos de referencia, período neonatal. SUMMARY Introduction.Early detection of congenital hypothyroidism (CH) prevents impaired cognitive and motor development at problems. To increase the screening program specificity, we defined reference intervals for serum TSH in newborns between 2 and 14 days of life. Patients and methods. Newborn infants from our neonatal screening program between 2001 and 2007. Serum TSH was determined by electrochemiluminescence. There were excluded neonates who died before the first month of life or with less than 1500 grams at birth, samples with TSH <0,01 µU/ml., processed after 14 days of life and from other medical centers. Statistical tools: Student t-tests, measures of centrality and dispersion, and logarithmic transformations. Results. Studied population: 6772 newborn infants out of 7869, 50.49% were males. The male/ female ratio was similar during the 14 days. The mean age at testing was 5.85 days (± 2.58), and the mean of TSH value was 4.42 µU/ml (± 4.17). Inverse relationship was found between age and TSH (mean TSH at days 2 and 14 was 5.82 µU/ ml and 2.58 respectively). Conclusion. We found statistical evidence on an inverse relationship between TSH and age in newborn infants whit 14 days of age. Reference intervals for TSH contribute to a better assessment of thyroid status in neonates and to define an appropriate conduct for individual therapy.

show abstract

Newborn screening for congenital hypothyroidism in very‐low‐birth‐weight babies: the need for a second test

Abstract: Significant hypothyroidism, transient or permanent, but persisting beyond 2 months of age is common in VLBW babies. There is a delayed rise in TSH in some, and secondary screening at 1 month of age detects babies deemed by local paediatric endocrinologists as needing treatment.

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Overall usefulness of newborn screening for congenital hypothyroidism by using free thyroxine measurement

Overall usefulness of newborn screening for congenital hypothyroidism by using free thyroxine measurement

Wrodzona niedoczynność tarczycy — polskie rekomendacje dotyczące leczenia, monitorowania terapii i badania przesiewowego w specjalnych kategoriach noworodków z wysokim ryzykiem niedoczynności tarczycy

Intervalos de referencia para tirotropina sérica durante los primeros 14 días de vida

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