Intervalos de referencia para tirotropina sérica durante los primeros 14 días de vida

Abstract

Arch Argent Pediatr 2012;110(1):27-34 / 27 RESUMEN Introducción. La detección precoz del hipotiroidismo congénito evita la morbilidad física con retardo mental. En un esfuerzo para incrementar la especificidad del programa de pesquisa, nuestro objetivo fue definir intervalos de referencia para tirotropina sérica en recién nacidos (RN) de entre 2 y 14 días de vida. Población y métodos. Todos los recién nacidos (RN) de la pesquisa neonatal entre los años 2001 y 2007. Se determinó tirotropina sérica por electroquimioluminiscencia. Se excluyeron: niños con hipotiroidismo congénito confirmado, los fallecidos antes del mes, los menores de 1500 g, las muestras de otra institución, con TSH < 0,01 µU/ml y las tomadas con más de 14 días de vida. Herramientas estadísticas: pruebas t de Student, medidas de centralidad y dispersión, y transformaciones logarítmicas. Resultados. Población estudiada: 6772 RN (total 7869), el 50,48% fueron varones. La relación varón/ mujer fue similar durante los 14 días. La edad promedio al testeo fue 5,85 días (± 2,58) en el 75% de los RN, mientras que para TSH la media fue 4,42 µU/ml (± 4,17). Se encontró relación inversa entre edad y TSH (día 2 una media de 5,82 µU/ml y al día 14 de 2,58 µU/ml). Conclusión. Se encuentra evidencia estadísti-ca de relación negativa entre TSH y edad del RN. Los intervalos de referencia desarrollados para TSH contribuyen a una mejor evaluación del estado tiroideo en el RN y ayudan a definir una conducta terapéutica individual apropiada. Palabras clave: tirotropina sérica, intervalos de referencia, período neonatal. SUMMARY Introduction.Early detection of congenital hypothyroidism (CH) prevents impaired cognitive and motor development at problems. To increase the screening program specificity, we defined reference intervals for serum TSH in newborns between 2 and 14 days of life. Patients and methods. Newborn infants from our neonatal screening program between 2001 and 2007. Serum TSH was determined by electrochemiluminescence. There were excluded neonates who died before the first month of life or with less than 1500 grams at birth, samples with TSH <0,01 µU/ml., processed after 14 days of life and from other medical centers. Statistical tools: Student t-tests, measures of centrality and dispersion, and logarithmic transformations. Results. Studied population: 6772 newborn infants out of 7869, 50.49% were males. The male/ female ratio was similar during the 14 days. The mean age at testing was 5.85 days (± 2.58), and the mean of TSH value was 4.42 µU/ml (± 4.17). Inverse relationship was found between age and TSH (mean TSH at days 2 and 14 was 5.82 µU/ ml and 2.58 respectively). Conclusion. We found statistical evidence on an inverse relationship between TSH and age in newborn infants whit 14 days of age. Reference intervals for TSH contribute to a better assessment of thyroid status in neonates and to define an appropriate conduct for individual therapy.