New trimester-specific reference intervals for clinical biochemical tests in Taiwanese pregnant women-cohort of TMICS

Abstract

Background Because there are no published biochemical reference intervals (RI) for pregnant Taiwanese women, we used an established islandwide birth cohort, the Taiwan Maternal and Infant Cohort Study, to establish RIs for important biochemical parameters in women during their 3rd trimester in Taiwan. Additionally, we compared the differences in these biochemical parameters between early third trimester (weeks 28 to 31) and late third trimester (weeks 37 to 40) of pregnant women as well as the differences in them between the third trimester and after delivery. Methods Between 2012 and 2015, we recruited a total of 2,136 pregnant women from nine hospitals located in northern (n = 3), central (n = 3), southern (n = 2), and eastern Taiwan (n = 1) to receive regular prenatal health examinations during their third trimester (weeks 28 to 40). After exclusion, samples obtained from 993 eligible pregnant women were analyzed. Results There were increases in both lower and upper normal limits for blood neutrophil, thyroid profile (triiodothyronine (T3) and thyroxine (T4)), testosterone, estradiol, and progesterone and decreases for RBC, hemoglobin (Hb), alanine aminotransferase (ALT) and creatinine (Cr) during their third trimesters. Women in their late third trimester (n = 378) had higher median RBC, Hb, aspartate aminotransferase (AST), Cr, thyroid-stimulating hormone (TSH), testosterone, estradiol, and progesterone and lower median platelet and insulin, compared with those in their early third trimester (n = 490). Twenty-three of the women had both third trimester and post-pregnancy data. After delivery, the women had lower median AST, ALT, insulin, T3, T4, testosterone, estradiol, and progesterone and higher median Cr, free T4, FSH, and luteinizing hormone (LH), compared to their third trimesters. Conclusions Gestation-related changes in important biochemical parameters should be considered when evaluating clinical laboratory values in pregnant women.

The Role of Hormones and Toxoplasma gondii Infection to Change the Secondary Sex Ratio

“…The reason for estrogen concentration superiority in female pregnancy women compared to male pregnancy women in LT and the opposite in ET and seronegative groups is due to the role of this hormone in indirectly raising the concentration of T4 hormone, which has a chief role in the nervous system development and other male fetuses body organs compared to female fetuses [43]. The increase in these hormones concentrations occurs after the beginning of the decrease in progesterone level, as it has a negative role on the estrogen hormone [44].…”

The Role and Limitations of the Reference Interval Within Clinical Chemistry and Its Reliability for Disease Detection

“…However, they do not exist for all analytes that are affected during pregnancy. A recent study in Taiwanese pregnant women identified alterations in blood levels of thyroid hormones, sex hormones, full blood count parameters, liver function tests, and renal function tests across trimesters yet specific RIs are not in routine use and have not been published in this population [ 56 ]. A major limitation faced by laboratory staff is that accounting for these characteristics during RI development can be very difficult as the number of subjects required will increase by 120 with each partition.…”

Thiết Lập Giá Trị Tham Chiếu Cho Một Số Chỉ Số Huyết Học Tế Bào Và Đông Máu Của Thai Phụ Giai Đoạn Ba Thai Kỳ

“…So sánh khoảng tham chiếu các chỉ số huyết học và đông máu ở thai phụ giai đoạn ba của thai kỳ giữa các nghiên cứu. [3], Chen (2020) [6] và Abbassi (2009) [7] các chỉ số huyết học ở thai phụ giai đoạn ba thai kỳ như RBC, Hb, Hct và PLT đều có xu hướng thấp hơn ở người khỏe mạnh không mang thai (bảng 3). Trong khi đó, WBC lại có xu hướng cao hơn ở thai phụ giai đoạn cuối thai kỳ so với người khỏe mạnh bình thường (bảng 3).…”

“…[3] So sánh với nghiên cứu của Chen H-M và cộng sự thì khoảng tham chiếu một số chỉ số như RBC, Hb, WBC, PLT tương đối phù hợp với nghiên cứu của chúng tôi. [6] Sự khác biệt giữa các khoảng tham chiếu của thai phụ giai đoạn 3 thai kỳ có thể lý giải do cỡ mẫu khác nhau, xét nghiệm trên các hệ thống máy khác nhau, chủng tộc khác nhau. Tuy nhiên, xu hướng của các nghiên cứu đều cho thấy có sự thay đổi so ở thai phụ với người trưởng thành bình thường về các chỉ số huyết học và đông máu.…”

“…xét nghiệm gen tại Hàn Quốc [6]. Năm 2017, tác giả Nicola Longo & CS đã sử dụng 10 cặp mồi trong nghiên cứu cấu trúc và chức năng của gen SLC22A5 [7].…”