New Concepts in Median Nail Dystrophy, Onychomycosis, and Hand, Foot, and Mouth Disease Nail Pathology

Abstract

<jats:p>Nails are underutilized as diagnostic tools, despite being involved in many dermatologic conditions. This paper explores new concepts in the treatment of median nail dystrophy (MND), onychomycosis, and the nail pathology of hand, foot, and mouth disease (HFMD). A Pubmed database literature search was conducted for MND treatment, onychomycosis treatment, and HFMD nail pathology. Only papers published after January 2008 were reviewed. The results showed that 0.1% tacrolimus ointment can be an effective treatment for MND. Early studies on laser therapy indicate that it is a safe and efficacious treatment option for onychomycosis, compared to conventional oral antifungal agents. Vicks VapoRub (The Proctor &amp; Gamble Company, Cincinnati, OH) is effective against onychomycosis and is a reasonable option in patients who choose to forgo conventional treatments. Lastly, there is evidence to support a correlation between HFMD and onychomadesis.</jats:p>

Onicomadesis asociada a la enfermedad de boca, mano y pie

“…3 Se propuso, asimismo, que la onicomadesis se debería a la maceración asociada a las ampollas digitales 7,8 y a la higiene intensa durante los brotes de enfermedad de boca, mano y pie, lo que propicia un ambiente favorable a la candidiasis y a la dermatitis de contacto alérgica, ambas causas de onicomadesis. 4 Para Haneke y cols., la inflamación del lecho ungular proximal en la EBMP causaría distrofia ungular. 4 Se propuso que las onicomadesis sin erupciones cutáneas periungulares previas sugerirían una disfunción ungular específica del virus coxsackie.…”

“…4 Para Haneke y cols., la inflamación del lecho ungular proximal en la EBMP causaría distrofia ungular. 4 Se propuso que las onicomadesis sin erupciones cutáneas periungulares previas sugerirían una disfunción ungular específica del virus coxsackie. 8 Los casos leves serían subestimados o relacionados con distrofia ungular traumática no reconocida 2 que, junto con el tiempo transcurrido entre la enfermedad viral y la onicomadesis, hacen sospechar un infradiagnóstico de este trastorno.…”

“…1 Es consecuencia de la detención de la función de la matriz ungular, 2 con la correspondiente inhibición de la proliferación celular 3 y es rara en los niños. 2 Puede ser secundaria a enfermedades sistémicas que cursan con fiebre e insuficiencia renal, o deberse a deficiencias nutricionales, dermatitis de contacto alérgica, 4 dermatosis ampollares, fármacos (penicilina, cefalosporinas, carbamazepina), paroniquia, estrés, dismenorrea, distrofia simpática refleja, enfermedad de Kawasaki, candidiasis, quimioterapia y radioterapia.…”

“…Las vesículas orales se erosionan y originan úlceras con bordes eritematosos. 4 Las lesiones palmoplantares son pápulas o vesículas elípticas con eritema circundante.…”

A Hand Surgeon's Guide to Common Onychodystrophies

“…11) and elkonyxis (irregular punched out defect at the lunula that progresses distally) (Fig. 12) are idiopathic midline onychodystrophies [2,5].…”