New Artificial Urinary Sphincter Devices in the Treatment of Male Iatrogenic Incontinence

Abstract

Severe persistent stress incontinence following radical prostatectomy for prostate cancer treatment, although not very common, remains the most annoying complication affecting patient's quality of life, despite good surgical oncological results. When severe incontinence persists after the first postoperative year and conservative treatment has been failed, surgical treatment has to be considered. In these cases it is generally accepted that artificial urinary sphincter is the gold standard treatment. AUS 800 by American Medical Systems has been successfully used for more than 35 years. Recently three more sphincter devices, the Flow-Secure, the Periurethral Constrictor, and the ZSI 375, have been developed and presented in the market. A novel type of artificial urinary sphincter, the Tape Mechanical Occlusive Device, has been inserted in live canines as well as in human cadavers. These new sphincter devices are discussed in this paper focusing on safety and clinical results.

Multicentre Experience with ZSI 375 Artificial Urinary Sphincter for the Treatment of Stress Urinary Incontinence in Men

“…Cuff is adjustable from 3.75 to 6 cm. It is moulded and curved to reduce potential for creasing and fracture (15) (Fig. 2).…”

Pirmoji patirtis implantuojant dirbtinį sfinkterį „AMS 800“

“…Šiuo metu pati dažniausia dirbtinio sfinkterio implantavimo indikacija yra vidutinis ar sunkus įtampos šlapimo nelaikymas fizinio krūvio metu. Jis gali būti dėl vidinio sfinkterio nepakankamumas po prostatos pašalinimo operacijų [17]. Kitos priežastys, kurios sukelią sfinkterio nepakankamumą ir šlapimo nelaikymą: peršlaplinė prostatos rezekcija ar kitos šlaplės operacijos, šlapimo nelaikymas po cistektomijos, radikalios dubens operacijos, brachiterapijos, dubens srities radioterapijos, trauminiai šlaplės pažeidimai, neurologinės ligos.…”

Vyrų šlapimo nelaikymo gydymas implantuojant dirbtinį sfinkterį AMS 800

“…Šiuo metu pati dažniausia dirbtinio sfinkterio implantavimo indikacija yra vidutinis ar sunkus įtampos šlapimo nelaikymas fizinio krūvio metu. Jis gali būti dėl vidinio sfinkterio nepakankamumo po prostatos pašalinimo operacijų [17]. Iki 1985 metų 50 % visų dirbtinio sfinkterio implantavimo priežasčių sudarė neurologinės ligos [18].…”