Pirmoji patirtis implantuojant dirbtinį sfinkterį „AMS 800“

Černiauskienė, Aušra; Valatka, Paulius

doi:10.15388/lietchirur.2017.3-4.11019

Cited by 1 publication

(1 citation statement)

References 7 publications

(8 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Po 1 ml tirpalas yra leidžiamas į skirtingus šlapimo pūslės taškus 1-1,5 cm atstumu. Injekcija į šlapimo pūslės raumenį atliekama švirkščiant į penkias zonas, išskyrus trikampį (trigonum), arba į sfinkterį [39] (4 pav. ).…”

Section: Gydymas Botulino Neurotoksinu Aunclassified

Šlapinimosi sutrikimai po stuburo traumų ir jų gydymas botulino toksino A endovezikinėmis injekcijomis

Černiauskienė¹,

Genytė²,

Jukna³

2017

LietChirur

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Neurogeninės kilmės šlapinimosi sutrikimai, atsiradę dėl stuburo traumos, yra aktuali problema. Sunkus stuburo pažeidimas gali sukelti padidėjusį šlapimo pūslės jautrumą, tuštinamojo pūslės raumens (detruzoriaus) hiperaktyvumą, o dėl to šlapimo nelaikymą kaupimo fazės metu. Praradus spinalinę kontrolę, kuri normaliai koordinuoja detruzoriaus susitraukimą ir šlaplės sfinkterio atsipalaidavimą šlapinantis, vystosi detruzoriaus ir sfinkterio sinerginis susitraukinėjimas arba, atvirkščiai -veziko sfinkterinė dissinergija, sukelianti fiziologiškai nenormalų šlapimo pasišalinimą. Šie pokyčiai gali pakenkti paciento gyvenimo kokybei, todėl taikomi įvairūs gydymo būdai. Pirmo pasirinkimo medikamentai yra anticholinerginiai vaistai. Jiems tapus nebeveiksmingais ir norint išvengti chirurginio gydymo, naudojamos botulino toksino A inkekcijos į šlapimo pūslės raumenį arba šlaplės sfinkterį. Botulino toksino A injekcijos -tai naujas gydymo metodas šlapinimosi sutrikimams gydyti. Jis yra veiks mingas ir sukelia mažai nepageidaujamų reiškinių, todėl ši procedūra vis dažniau atliekama klinikinėje praktikoje. Injekcijomis siekiama sumažinti slėgį pūslėje ir retinti šlapimo nelaikymo epizodų skaičių, be to, galima atlikti kartotines injekcijas. Reikšminiai žodžiai: stuburo trauma, šlapinimosi sutrikimai, botulino toksinas Neurogenic bladder in patients after spinal cord injury is a significant problem. A severe spinal cord injury might produce overactive bladder, detrusor's hyperactivity which results in urine leaking during storage phase. The loss of supraspinal control that normally coordinates detrusor contraction and sphincter relaxation during urination, can lead to segmental spinal cord reflexmediated simultaneous contractions of detrusor and sphincter or on the contrary to detrusorsphincter dyssynergia, resulting in inefficient urine voiding and high residual volume. These diseaserelated alterations may deteriorate patient's qual ity of life, therefore different approaches are being applied for patient's wellbeing. Anticholinergic medications are currently first choice for treatment of neurogenic detrusor overactivity. If anticholinergic drugs are not effective and surgery is not an option, injections of botulinum toxinA to detrusor or urethral sphincter can be chosen for lowering bladder pressure and decreasing the number of urinary incontinence episodes. Botulinum toxinA injections is a new highly efficient method with rare side effects, therefore this procedure is becoming a promising future in bladder dysfunction treatment. The botulinum toxinA treatment can be performed repeatedly.

show abstract

Section: Gydymas Botulino Neurotoksinu Aunclassified