New adventures of the median urinary iodine

Abstract

С начала 1990-х почти до конца нулевых годов отечественная тиреоидология развивалась под зна-ком "медианы йодурии". Появление доступных ме-тодик, таких как определение концентрации йода в моче (КЙМ) и оценка объема щитовидной железы (ЩЖ) с помощью ультразвукового сканирования (УЗИ), помноженное на бескрайние просторы России, открыло невозделанное поле для эпидемио-логических исследований. Аналогичные процессы происходили и в других частях света, и, применяя марксистскую терминологию, происходящее в то время можно было бы назвать "первоначальным накоп лением капитала", если под капиталом пони-мать новые знания о природе и распространенности йодного дефицита.Опять же в силу бескрайности просторов Россия остается одной из немногих стран в мире, в которых в течение последних 25 лет не было проведено обще-национального исследования распространенности йодного дефицита. Вместо этого во многих регионах страны были выполнены (иногда неоднократно) авто номные проекты, включающие исследование КЙМ у школьников (реже -у других групп насе-ления) с расчетом медианной КЙМ (мКЙМ) или, просто говоря, "медианы йодурии". Несмотря на не-достатки такого подхода (отсутствие единых крите-риев выбора кластеров и целевых групп населения), уже к началу нулевых годов исследования были про-ведены во всех федеральных округах и большинстве крупных регионов и показали, что практически на всей территории Российской Федерации потребле-ние йода было недостаточным [1]. Снижение мКЙМ выявили даже там, где его меньше всего ожидали, -на берегу Черного моря и у жителей острова Сахалин, за исключением небольшой популяции корейцев, традиционно использующих в питании много море-продуктов и морских водорослей.Наиболее тяжелый йодный дефицит был выяв-лен в Туве, где среди воспитанников интернатов и домов ребенка были обнаружены недавние случаи йододефицитного кретинизма, а мКЙМ была ниже 20 мкг/л. В отличие от ряда других стран (например, Китая) только в одном населенном пункте России (г. Туринске Свердловской области) был выявлен De GustibusНовые приключения медианы йодурии © Г.А. Герасимов* Глобальная сеть по йоду, Мёртл Бич, США New adventures of the median urinary iodine © Grigory A. Gerasimov* Iodine Global Network (IGN), Myrtle Beach, USAС начала 1990-х до конца нулевых годов отечественная тиреоидология развивалась под знаком "медианы йодурии". Появление доступных методик, таких как определение концентрации йода в моче и оценка объема щитовидной железы с помощью ультразвукового сканирования, помноженное на бескрайние просторы России, открыло невозделанное поле для эпидемиологических исследований. В процессе исследований подчас возникали сложности с интерпретацией дан-ных, что отчасти было связано с несовершенством имевшихся в то время международных руководств. В 2018 г. ЮНИСЕФ и Глобальная сеть по йоду (ГСЙ) выпустили обновленные рекомендации, основанные на анализе опыта и ошибок последних 10-15 лет. В своей регулярной колонке автор рассуждает о новых подходах к мониторингу программ йодной профилактики, в которых "медиане йодурии" отведено центрально...

Iodine Status of 6–12-Year-Old Children in Russia over the Past 10 Years: A Scoping Review

“…Due to its size, Russia remains one of the few countries in the world that has not conducted a nationwide study of the prevalence of iodine deficiency. Instead, individual projects were conducted in many regions of the country, including studies on the median iodine concentration in schoolchildren [7]. Most of the results of these studies were published in Russian in local journals limiting international access to the evidence.…”