Neuropsychological features of benign partial epilepsy in children

Abstract

Rolandic paroxysmal epilepsy (RPE) is a useful model for investigating the complex links between epilepsy and cognitive dysfunction. 44 children with RPE who met the following (among other) criteria: negative CT scan, freedom from drug treatment, and IQ greater than or equal to 80, were assigned to three subgroups by side of EEG focus: left, right and bilateral. A neuropsychological battery elicited small differences in cognitive performance between the whole group and the controls and among the subgroups, only partially correlated with EEG side. A follow-up assessment showed that the short falls had disappeared along with the seizures and EEG anomalies, thus confirming the benign nature of RPE. Our findings suggest too that the mere presence of paroxysmal cortical activity is enough to trigger cognitive dysfunction.

Clinical and neuropsychological correlation in patients with rolandic epilepsy

“…However, some considerations can be given. Firstly, neurological soft signs might be present in the active phase of epilepsy, and most of our patients (85%) were out of the active phase of seizures 4,5,13,14 . Secondly, data correlation from the WISC III and QNST II, particularly the execution IQ with QNST II, should be emphasized.…”

“…However, subtle neuropsychological deficits, behavioral disturbances, and difficulties in school performance, particularly in relation to reading and writing skills, may occur. It is still not clear if these abnormalities can be observed only in the active phase of epilepsy 4,5 , that is, if the transitory cognitive impairments occur exclusively during subclinical epileptiform discharges [6][7][8] . On the other hand, evidence suggest that such abnormalities are observed both before the active phase and during the postactive phase of epilepsy 9 .…”

Eletrencefalograma quatitativo em crianças com epilepsia benigna da infância com pontas centrotemporais: análise de freqüências

“…Embora a ausência de déficit neurológico e intelectual faça parte da definição da EBICT 6 , déficits neuropsicológicos em testes especiais têm sido encontrados por vários autores 4,9-Arq Neuropsiquiatr 2004;62(2-B) 457 14 . Na gênese dessas disfunções o papel das descargas epileptiformes foi realçado por vários autores 9,11,[14][15][16][17] . No entanto, a relação entre número de descargas e alterações nos testes neuropsicológicos é controvertida 13,15 .…”

Possíveis interfaces entre TDAH e epilepsia

“…Sánchez-Carpintero e Neville 7 , em um artigo de revisão, enumeraram alguns estudos que realizaram medidas da atenção entre portadores de epilepsia [37][38][39][41][42][43][44][45] e observaram que crianças com síndromes epilépticas bem definidas apresentam menor desempenho em testes que avaliam a atenção sustentada, porém menos frequentemente prejuízo nos testes de atenção dividida. De modo semelhante, em outro estudo que incluiu 173 crianças com epilepsia crônica, foi documentado um pior desempenho em medidas neuropsicológicas da atenção e da velocidade de processamento na casuística de epilépticos 46 .…”

“…Estudos epidemiológicos que incluíram uma casuística maior não encontraram associação entre a localização do foco e a presença de TDAH 6,17 . Em relação à lateralidade do foco e à presença de TDAH, os achados foram inconsistentes; enquanto em alguns estudos foram encontrados mais problemas de atenção em pacientes com maior frequência de descargas à direita 25,38,55,56 , em outros houve maior frequência desses problemas em pacientes com predomínio de descargas em hemisfério esquerdo 42 .…”