Neurophysiological parameters and neuroimaging data in predicting the course of structural focal epilepsy

Abstract

Сложные взаимодействия эпилептического очага и системной реакции головного мозга требуют использования комплексного подхода к прогнозированию течения фокальной эпилепсии. Цель исследования -изучение роли интериктальных нейрофизиологических показателей и данных нейровизуализации в прогнозировании течения эпилепсии. Пациенты и методы. Обследовано 82 пациента с фокальной структурной эпилепсией и 82 здоровых участника (контрольная группа). Проведена оценка клинических, психологических, социальных характеристик, данных нейровизуализации и комплексного нейрофизиологического исследования (электроэнцефалография, регистрация экзогенных и когнитивных вызванных потенциалов, моторное тестирование, вариабельность сердечного ритма). Результаты и обсуждение. Выделены прогностические факторы неблагоприятного течения эпилепсии: височная эпилепсия, поражение левой височной доли, нетравматические внутримозговые кровоизлияния. Предложены алгоритмы прогнозирования течения эпилепсии на основании нейрофизиологических и нейровизуализационных данных. Анализ физиологических показателей у пациентов с неблагоприятным течением эпилепсии продемонстрировал замедление основного ритма на электроэнцефалограммах, снижение мощности специфической афферентации и увеличение времени принятия решения в отношении стимула по данным потенциала Р300, недостаточность центральных механизмов обеспечения моторной реакции. У этих пациентов определялось также увеличение активности стресс-реализующих систем. Учет не только нейрофизиологических показателей, но и данных нейровизуализации позволил улучшить прогностические возможности искусственной нейронной сети, определяющей тип течения заболевания. Заключение. Неблагоприятное течение фокальной эпилепсии ассоциировано с рядом клинико-физиологических параметров, при этом возможно выделение специфического физиологического паттерна данного типа течения. Комплексный клинико-физиологический подход и данные нейровизуализации позволяют успешно прогнозировать течение заболевания с использованием технологии машинного обучения.Ключевые слова: фокальная структурная эпилепсия; нейрофизиологические параметры; нейровизуализация; машинное обучение; предикторы течения эпилепсии. Контакты: Юлия Игоревна Медведева; medvedeva_julia89@mail.ru Для ссылки: Медведева ЮИ, Зорин РА, Жаднов ВА, Лапкин ММ. Нейрофизиологические показатели и данные нейровизуализации в прогнозировании течения структурной фокальной эпилепсии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(4):82-87. Neurophysiological parameters and neuroimaging data in predicting the course of structural focal epilepsyMedvedeva Yu.I., Zorin R.A., Zhadnov V.A., Lapkin M.M. Acad. I.P. PavlovThe complex interactions of the epileptic focus and the brain systemic response require an integrated approach to predicting the course of focal epilepsy. Objective: to investigate the role of interictal neurophysiological parameters and neuroimaging data in predicting the course of epilepsy. Patients and methods. Eighty-two patients with focal structural epilepsy and 82 healthy participant...