Neuroimagem na dependência de jogos eletrônicos: uma revisão sistemática

Abstract

Objetivo: Realizar revisão sistemática de manuscritos que utilizaram a neuroimagem no estudo da dependência de jogos eletrônicos, a fim de identificar as principais regiões cerebrais alteradas. Métodos: Foram realizadas buscas nos seguintes bancos de dados: ScieELO, BVS, Lilacs, Science Direct On Line e PubMed. Não houve data mínima para a pesquisa, sendo considerados os artigos encontrados até julho de 2013. Os descritores utilizados para a presente revisão sistemática da literatura foram: “PET”, “SPECT”, “MRI”, “DTI”, “EEG”, “imaging”, “neuroimaging”, “spectroscopy”, “functional magnetic ressonance”, “structural magnetic ressonance”, “tractography”, “voxel” e “brain”, individualmente cruzados com os descritores “gaming” e “video game addiction”. Resultados: Dos 52 artigos encontrados, 16 foram selecionados: nove usaram fMRI, quatro usaram sRMI, um usou PET e dois usaram EEG. Em relação às alterações funcionais e estruturais, elas foram mais observadas no lobo frontal (córtex pré-frontal dorsolateral, córtex orbitofrontal, giro pré-frontal, giro frontal médio), parietal, temporal (giro para-hipocampal), núcleos da base, tálamo, ínsula e cerebelo. Conclusão: A despeito dos métodos utilizados, os estudos apontaram convergências quanto às reciprocidades cerebrais. Essas alterações neurais são semelhantes às observadas em pacientes dependentes de substâncias e de internet, especialmente durante o estado de fissura. Apesar de apenas recentemente pesquisas de neuroimagem em dependentes de jogos eletrônicos terem sido realizadas, contamos no momento com achados significativos alinhados à compreensão dos mecanismos neurais associados à dependência de jogos eletrônicos e respectiva inserção como categoria nosológica no âmbito psiquiátrico.

Os Jogos Eletrônicos E Sua Influência No Sistema Nervoso Central / Electronic Games and Their Influence on the Central Nervous System

“…", "como você se sente ao ter que parar de jogar por algum motivo?" (Dong, et al, 2012;KÜHN E GALLINAT, 2012;LEMOS, et al, 2014). Segundo Meneses (2014), a classificação de dependente utilizada pela medicina e psicologia é ineficiente em inúmeros casos principalmente quando se utilizam apenas relatos do jogador e de seus familiares, pois muitos não identificam a própria doença enquanto outros se autodenominam viciados mas não apresentam certos sintomas específicos.…”

“…Os outros estudos relatados foram realizados exclusivamente com usuários classificados como dependentes em jogos eletrônicos e descreveram sintomas e alterações corticais semelhantes às encontradas nos dependentes em substâncias químicas, como a dificuldade no controle dos impulsos e alterações dopaminérgicas (BATISTA, et al, 2008;DONG, et al, 2012;LEMOS, et al, 2014). Foram encontradas alterações anatômicas volumétricas da substância cinzenta e branca no Tálamo.…”

“…Foram encontradas alterações anatômicas volumétricas da substância cinzenta e branca no Tálamo. Percebeu-se uma relação diretamente proporcional entre a gravidade da dependência do indivíduo e a alteração talâmica encontrada, contudo, esses estudos não determinaram se a alteração anatômica observada é indicativa de tendência inata do indivíduo ao desenvolvimento de dependências ou se ocorre devido à existência da dependência (LEMOS, et al, 2014;DONG, et al, 2012). Além desses achados, também foram encontradas disfunções nos dependentes em jogos submetidos a esses e outros estudos, como volumes de matéria cinzenta no corpo estriado reduzidos, em comparação com grupos controle.…”

“…Os padrões encontrados no córtex occipital e entorrinal dos usuários que frequentemente utilizam jogos eletrônicos, classificados como viciados ou não, ocorrem devido a estimulação específica propiciada pelo jogo ao sistema nervoso central que ativa a plasticidade neuronal, principalmente nos usuários que iniciaram a prática desses jogos ainda crianças (KÜHN E GALLINAT, 2013;LEMOS, et al, 2014;MACHADO, 2014;PINHEIRO, 2007).…”

Assessment of internet gaming disorder in clinical research: Past and present perspectives

“…More recently, several reviews have focused on the latest neurobiological findings concerning IGD and have summarized important findings (e.g., 64,77,[78][79][80].…”