Neurobiology of Alcohol Dependence and Implications on Treatment

Abstract

ÖZETAlkol bağımlılığı süreci kontrollü içme davranışından kompulsif alkol kullanımına doğru gidiş ya da keyif amacıyla kullanmadan madde olmadan yapamaz bir duruma geçiş olarak tanımlanır. Alkol bağımlılığının etiyolojisinde kişiye bağlı kalıtsal ve fiziksel etkenlerin ve kişinin çevreyle etkileşiminin yanı sıra, alkolün beyindeki nörotransmitter ve nörohor-mon sistemlerinde oluşturduğu kalıcı etkilerin rol oynadığı bilinmektedir. Etanolün nörotransmitter, nöropeptid ve nöroendokrin sistemleri üzerine etkileri, onun akut fizyolojik etkileri ve keyif verici/pekiştirici etkilerinden sorumlu olduğu gibi, aynı sistemlerde oluşturduğu kalıcı değişiklikler de bağımlılığın gelişmesindeki en önemli süreç gibi görün-mektedir. Alkol kullanımının erken aşamalarındaki kullanım motivasyonu daha çok pozitif pekiştirici etkiler iken, bağımlı olduktan sonraki motivasyon hem pozitif hem de negatif pekiştirici etkiler olmaktadır. Bu davranış değişikliğine neden olan şeyin sürekli alkol kullanımına bağlı olarak beyinde gelişen ve allostazis genel başlığı altında incelenen nöroa-daptif değişiklikler olduğu bilinmektedir. Rastgele alkol kullanımından bağımlılığa geçişte gelişen en önemli nöroadaptif değişikliklerin dopamin ve gama aminobütirik asit sistemlerinde aşağı-ayarlanma, glutamat sisteminde kalıcı bir işlev artışı ve beyin stres (kortikotropin salgılatıcı hormon ve serotonin) sistemlerinde düzensizlik olduğu görülmektedir. Bu gözden geçirme yazısında sürekli alkol kullanımının yol açtığı ve bağımlılığın gelişmesinde önemli olan beynin nörokimyasal sistemlerindeki bu uyumsal değişiklikler incelenecek ve bu değişikliklere yapılacak müdahalelerin bağımlılık tedavisine getirebileceği katkılara da değini-lecektir.Anahtar Sözcükler: Alkol bağımlılığı, nörobiyoloji, ödül, stres, gama aminobütirik asit, glutamat SUMMARY Neurobiology of Alcohol Dependence and Implications on TreatmentThe process of alcohol dependence has been conceptualized as a progress from controlled alcohol intake to compulsive alcohol consumption or a shift from alcohol intake for pleasure to compulsory alcohol seeking behavior. Hereditary and physical factors and the interaction of individuals with their environment, as well as permanent changes in the neurotransmitter and neurohormonal systems in the brain due to alcohol use, play the most important role in the etiology of alcohol dependence. The effects of ethanol on the neurotransmitter, neuropeptide and neuroendocrine systems not only account for its acute physiological and euphoric/reinforcing effects but also seem to be responsible for the development of dependence. While the motivation for alcohol use is mainly positive reinforcement in the earlier phases of alcohol consumption, both positive and negative reinforcements are involved in the process once dependence has developed. This event is caused by neuroadaptive process due to chronic alcohol consumption and also called as "allostasis". It seems that the most important neuroadaptive changes in progression from occasional alcohol intake to dependence a...

Methamphetamine’s effects on oxidative stress markers may continue after detoxification: a case–control study

“…Therefore, dependency is a major public health problem that needs to be better understood [2]. However, the aetiopathogenesis of addiction has not been fully elucidated [6]. Substance addiction is now defined as substance use disorder (SUD) in the diagnostic criteria of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM)-5 [7].…”

One of the Causes of Internet Addiction May Be Poor Sleep Quality: A Case-controlled Study

“…Internet use can also cause addiction to the reward mechanism and positive reinforcements. In addition to these two mechanisms, getting rid of the restlessness caused by sleep disorder may cause internet addiction with its negative reinforcing feature (15,16). Sleep problems and deterioration in sleep quality have been reported to be higher in patients with internet addiction.…”

“…In a follow-up study, it was reported that the duration of tv and internet usage before sleep was longer in patients with sleep disorders (4). Both the reward system and negative reinforcement (providing relief by eliminating a negative situation) are very important in the formation of addiction (15,16). Therefore, internet use may be increasing in order to get rid of the trouble of sleeping in those with poor sleep quality.…”

Functional and Structural Brain Abnormalities and Clinical Characteristics of Male Patients with Alcohol Dependence

“…Alcohol interferes with the normal functioning of neurotransmitters, which are responsible for transmitting signals between neurons in the brain. This can lead to decreased brain activity, impaired cognitive function, and memory deficits [ 2 , 3 ]. Moreover, chronic alcohol abuse can result in structural defects of the brain, including the loss of brain tissue, particularly in the prefrontal cortex and cerebellum [ 2 , 4 ].…”