Neurobiologia do transtorno de humor bipolar e tomada de decisão na abordagem psicofarmacológica

Abstract

INTRODUÇÃOO Transtorno do Humor Bipolar (THB) caracteriza-se por oscilações do humor que causam prejuízos significativos no âmbito biopsicossocial, com critérios específicos para seus subdiagnósticos (DSM-IV). O surgimento de novos fármacos com propriedade de estabilizar o humor, o refinamento diagnóstico, as estimativas de uma maior prevalência, o risco de suicídio, assim como os prejuízos sociais causados para o indivíduo portador do transtorno, sua família e a sociedade enfatizam a importân-cia de cada vez mais este transtorno ser estudado de forma sistemática, continuada e críti-ca. Este artigo avalia criticamente as opções já estudadas para tratamento farmacológico dos diferentes subtipos de THB, avaliando sua eficácia para as indicações específicas, bem como as perspectivas de novos estudos com fárma-cos que ainda apresentam resultados limitados, especialmente devido à não sistematização dos estudos clínicos feitos até o presente momento. FÁRMACOS UTILIZADOS E MECANISMOS DE AÇÃO LítioO lítio interfere no metabolismo do inositol trifosfato, responsável pela liberação do cálcio de seus depósitos intracelulares, possivelmente através da inibição de enzimas na rota de formação do inositol2,3. Há também outras hipóteses que justificam seu uso como estabilizador do humor:-por sua similaridade com outros elementos (sódio, potássio, cálcio e magnésio), eleva Neurobiologia do transtorno de humor bipolar e tomada de decisão na abordagem psicofarmacológica

Motivos e crenças de familiares frente ao tratamento do transtorno depressivo na infância: Estudo qualitativo

“…A família da criança com transtornos de humor, frente aos sintomas aparentes, pode subestimar a doença do filho, preferindo ignorá-la e/ou desconfiar da veracidade dos sintomas percebidos, desacreditando-os e minimizando sua "ameaça" física e social (Dela Coleta, 1995). No entanto, considera-se que uma detecção precoce visa melhorar a resposta ao tratamento e o prognóstico deferido (Machado et al, 2003). No que tange a relação da família frente à doença instalada, podem ser notadas duas reações comuns: a incredulidade na doença e a consequente não procura de tratamento, ou a percepção rápida da mesma e concomitantemente, a procura por atendimento especializado (Dela Coleta, 1995).…”

Este ilustre desconhecido: considerações sobre a prescrição de psicofármacos na primeira infância

“…Os psicofármacos, além de usados para sedação em cirurgias e procedimentos médicos dolorosos, também o são no tratamento de pro-blemas mentais e comportamentais. Algumas revisões sistemáticas indicam a insuficiência de pesquisas de nível "A" (ensaios clínicos controlados, randomizados, duplo-cego) de uso de psicotrópicos para diversos transtornos mentais na infância [12][13][14] . Por outro lado, nota-se na literatura internacional a crescente prescrição e uso de psicotrópicos por crianças menores de seis anos [15][16][17][18][19][20][21] .…”

"'Entre a cruz e a espada": o significado da terapêutica medicamentosa para a pessoa com transtorno afetivo bipolar, em sua perspectiva e na de seu familiar

“…O clonazepam, o lorazepam e o alprazolam são eficazes no tratamento de episódios maníacos agudos e como coadjuvantes na terapia de manutenção, em lugar dos antipsicóticos. Como auxiliar do lítio, o clonazepam pode aumentar o intervalo entre os ciclos e reduzir o número de episódios depressivos MACHADO-VIEIRA et al, 2003).…”