Neuroanatomía del trastorno por déficit de atención/hiperactividad en el adulto: hallazgos de neuroimagen estructural y funcional

Abstract

Resumen. Este trabajo tiene como objetivo revisar la bibliografía existente sobre los hallazgos de resonancia magnética estructural, funcional y conectividad. Durante mucho tiempo, se ha pensado que los niños superaban el trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) al llegar a la adolescencia. Sin embargo, actualmente se sabe que hasta un 70% de los niños que presentaban TDAH en la infancia continúa presentando síntomas en la esfera conductual y cognitiva en la edad adulta. Estudios de neuroimagen realizados en adultos con TDAH han mostrado alteraciones cerebrales a nivel estructural, funcional y en conectividad. Estos hallazgos se han observado principalmente en el córtex frontal inferior y prefrontal dorsolateral, así como en regiones estriatales, del cíngulo anterior, parietotemporales y cerebelares. Sin embargo, se han encontrado algunas inconsistencias, posiblemente relacionadas con la presencia de comorbilidad, historia de medicación, diferencias por género y el reducido tamaño de la muestra utilizada en algunos estudios. También se han observado diferencias en relación con los estudios realizados en niños con TDAH. De ahí la importancia para futuros estudios de evitar que existan variables que puedan afectar los hallazgos en el TDAH en adultos y, además, poder comprobar si los déficits anatómicos y funcionales persisten en la edad adulta. S94

El niño hiperactivo y las polémicas en torno al diagnóstico y al tratamiento del TDAH

“…Mientras que las dificultades de atención, motivación, interés y aprendizaje de nuevas habilidades estarían más relacionadas con alteración de la actividad regulada por la noradrenalina. Tratando de simplificar, aún con el riesgo de incurrir en inexactitudes, las vías reguladas por dopamina serían las principales responsables, sobre todo, de los síntomas de hiperactividad e impulsividad, mientras que la alteración de las vías reguladas por la noradrenalina se postularía como responsable de los síntomas cognitivos y afectivos principalmente (Ramos-Quiroga et al, 2013). No obstante, se ha de tener en cuenta que las repuestas sencillas, no explican fenómenos complejos y el funcionamiento cerebral es sumamente complicado (Quintero y Castaño de la Mota, 2014).…”