Nephrectomy, inferior vena cava thrombectomy in renal cell carcinoma with tumor venous thrombosis and pulmonary metastases

Abstract

Objective: to assess advisability of nephrectomy, inferior vena cava (IVC) thrombectomy in renal cell carcinoma (RCC) with tumor venous thrombosis and pulmonary metastases. Materials and methods. We analyzed medical data of 112 consecutive RCC patients with tumor venous thrombosis and pulmonary metastases undergone nephrectomy, IVC thrombectomy at N.N. Blokhin Cancer Center from 1971 to 2014. Median age was 57 (19-77) years, a male-to-female ratio-4.1:1. Tumor venous thrombosis occurred in all patients and achieved levels III-IV in 36 (32.1 %) cases. Ten (8.9 %) patients had solitary, 102 (91.1 %)-multiple lung metastases. Nephrectomy, thrombectomy was performed in all cases, 10 (8.9 %) patients also underwent complete resection of all pulmonary lesions. Eighty-eight (78.6 %) patients managed to receive systemic therapy. Median follow-up-24 (3-148) months.

Laparoscopic management renal cell carcinoma in left kidney with tumor caval thrombus

“…Введение В большинстве случаев лечение пациентов с опухолевым тромбом в нижней полой вене (НПВ) II-III уровней, исходящим из почечной вены, включающее выполнение тромбэктомии из НПВ, радикальной нефрэктомии и ипсилатеральной лимфаденэктомии, все еще остается большой открытой операцией, требующей рассечения мышц живота, иногда даже торакоабдоминального разреза для получения адекватного доступа и контроля кровотока по основным магистральным сосудам и их ветвям [1,2]. У пациентов без метастазов радикальное хирургическое лечение позволяет достигать 5-летней канцер-специфической выживаемости около 65 % [2,3]. При этом послеоперационные осложнения развиваются у 38 % пациентов, а периоперационная смертность составляет 4-10 % [4].…”