Necrobiotic Disorders

Mb, Dockerty; Bs,; Dermatologist, Frcp Emeritus Consultant

doi:10.1002/9781444317633.ch60

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“…4 The histiocytes are often palisaded. There is fragmentation of collagen bundles and elastic fibres are absent or reduced.…”

Section: Histopathologymentioning

confidence: 99%

“…21 Other treatments described for localised disease include oral isotretinoin, cryosurgery, low-dose recombinant interferongamma, photodynamic therapy, topical psoralen combined with ultraviolet A (PUVA) or laser (CO2-pulsed-dye, excimer, ND:YAG). 4,6 There is anecdotal evidence of patch-type GA lesions resolving after biopsy. 22 …”

Section: Treatmentmentioning

confidence: 99%

“…6,8 Histological evaluation of perforating GA reveals necrobiotic material being expelled through the epidermis. 4,6 Lesions of subcutaneous GA resemble rheumatoid nodules, both clinically and histologically, and often contain large areas of necrobiosis. 4 The histological appearance of GA may be similar to NL.…”

Section: Histopathologymentioning

confidence: 99%

“…4,6 Lesions of subcutaneous GA resemble rheumatoid nodules, both clinically and histologically, and often contain large areas of necrobiosis. 4 The histological appearance of GA may be similar to NL. Histological features found in both conditions include leucocytoclasia, in early lesions, necrobiosis with a lymphohistiocytic infiltrate and epithelioid cells.…”

Section: Histopathologymentioning

confidence: 99%

“…3,4 A variety of infectious agents have been implicated, including tuberculosis, Borrelia, varicella, EBV, hepatitis B and C and HIV. 4,5 Sun exposure and phototherapy with psoralen combined with ultraviolet A are also reported to precipitate GA. 4,6 Reported drug causes of GA included amlodipine, gold, allopurinol, diclofenac, quinidine, intra-nasal calcitonin and anti-tumour necrosis factor (TNF) agents. 6,7 In one study 15% of patients attributed onset of GA to psychological stress.…”

Section: Aetiologymentioning

confidence: 99%

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Necrobiosis lipoidica and granuloma annulare: Part 2- Granuloma annulare

George

Walton

2015

Br J Diabetes

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Granuloma annulare is a benign, self-limiting condition that occurs in 4% of patients with diabetes. It is usually asymptomatic; various clinical subtypes have been described, including localised, generalised, subcutaneous and perforating. The aetiology and pathogenesis is unknown, although several theories have been proposed. Numerous therapeutic strategies are documented in the literature, however, while treatment may be requested for cosmetically disfiguring or pruritic lesions, an explanation of the condition is often all that is necessary. Br J Diabetes 2016;16:58-61

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“…4 The histiocytes are often palisaded. There is fragmentation of collagen bundles and elastic fibres are absent or reduced.…”

Section: Histopathologymentioning

confidence: 99%

Section: Treatmentmentioning

confidence: 99%

Section: Histopathologymentioning

confidence: 99%

Section: Histopathologymentioning

confidence: 99%

Section: Aetiologymentioning

confidence: 99%

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Necrobiosis lipoidica and granuloma annulare: Part 2- Granuloma annulare

George

Walton

2015

Br J Diabetes

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Development and Validation of a Clinical Scale for the Evaluation of Forearm Skin Photoaging

et al. 2015

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Utilização Off-Label De Terapêutica Biológica Em Dermatologia – Experiência Clínica De 5 Anos

Diamantino

Lestre

Ponte

et al. 2016

SPDV

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Introdução: Nos últimos anos, a terapêutica biológica expandiu de forma expressiva as opções terapêuticas disponíveis em Dermatologia. Ainda que o seu uso esteja apenas aprovado no tratamento da psoríase e psoríase atropática, a utilização off-label em diversas dermatoses inflamatórias tem sido descrita de forma crescente na literatura.Métodos: Efectuou-se um estudo retrospectivo dos doentes com dermatoses (que não a psoríase) tratados com terapêutica biológica entre Janeiro de 2005 e Dezembro de 2009, no nosso Serviço. Foram analisados os dados clínicos, as terapêuticas efectuadas, a eficácia e o perfil de segurança.Resultados: Foram incluídos 15 doentes e tratadas 7 diferentes patologias dermatológicas resistentes às terapêuticas convencionais. O etanercept foi utilizado em 4 casos: 3 doentes com Esclerodermia sistémica (2 doentes interromperam a terapêutica antes das 12 semanas por efeitos adversos graves; no 3º doente verificaram-se bons resultados) e um doente com granuloma elastolítico, no qual se registou uma boa resposta clínica. O infliximab foi utilizado com sucesso em 4 doentes (3 casos de doença de Behçet e 1 de pitiríase rubra pilar). O adalimumab foi utilizado num caso de dermatose pustulosa subcórnea com excelentes resultados. O efalizumab foi ineficaz em 2 casos de dermite atópica. O rituximab foi utilizado em 5 doentes: 3 casos de pênfigo (com excelentes resultados terapêuticos) e 2 casos de dermite atópica (numa doente houve uma boa resposta, mas interrompeu a terapêutica após 1 semana de tratamento por gravidez e na 2ª doente não se observou qualquer melhoria significativa).Conclusão: A terapêutica biológica tem demonstrado eficácia no tratamento de várias dermatoses; no entanto a maioria da informação disponível na literatura é referente a casos isolados ou a pequenas séries de casos. Apesar da nossa experiência ser limitada, estes resultados parecem-nos promissores na terapêutica de determinadas dermatoses inflamatórias refractárias aos tratamentos convencionais.

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Necrobiotic Disorders

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Necrobiosis lipoidica and granuloma annulare: Part 2- Granuloma annulare

Necrobiosis lipoidica and granuloma annulare: Part 2- Granuloma annulare

Development and Validation of a Clinical Scale for the Evaluation of Forearm Skin Photoaging

Utilização Off-Label De Terapêutica Biológica Em Dermatologia – Experiência Clínica De 5 Anos

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