Necessidades de orientação de enfermagem para o autocuidado de clientes em terapia de hemodiálise

Abstract

RESUMO RESUMO RESUMO RESUMO RESUMO Objetivo: identificar necessidades de orientação de enfermagem para o autocuidado de clientes em hemodiálise. Método: Pesquisa descritiva-exploratória cujos dados foram coletados por meio de entrevista individual com clientes em terapia de hemodiálise, utilizando as concepções de Orem. Resultados: 43 clientes foram incluídos no sistema de autocuidado totalmente compensatório para as necessidades de orientação: terapia nutricional, ingestão de líquidos, complicações da hemodiálise, anticoagulação, prática de atividade física; problemas emocionais, associação a grupos e atividades de lazer. Conclusão: A enfermeira, ao administrar as sessões de hemodiálise, é fundamental na orientação dos clientes e familiares. Seu apoio ao cliente no enfrentamento e tratamento da doença renal crônica contribui para que este adquira competência e habilidades nas ações de autocuidado e consequentemente favoreça sua qualidade de vida. Descritores: Descritores: Descritores: Descritores: Descritores: Enfermagem; Autocuidado; Doença renal crônica; Hemodiálise.ABSTRACT ABSTRACT ABSTRACT ABSTRACT ABSTRACT Objective: To identify the needs of nursing guidance for the self-care of the clients on hemodialysis. Methodo: Descriptive-exploratory research whose data were collected by means of individual interviews with clients who were on hemodialysis therapy, using the Orem conceptions. Results: 43 clients were included in self-care system totally compensatory for the needs of guidance: nutritional therapy, fluid intake, hemodialysis complications, anticoagulation physical activity, emotional problems has been the group membership and leisure activities. Conclusion: In managing hemodialysis sessions, the nurse is fundamental in the orientation of the clients and family. Her support to the patient in the administration of treatment contributes to acquire the competences and ability in self-care actions and thereby promote their quality of life. K K K K Key wor ey wor ey wor ey wor ey words: ds: ds: ds: ds: Nursing; Self-care; Chronic kidney disease; Hemodialysis. RESUMEN RESUMEN RESUMEN RESUMEN RESUMEN Objetivo: Identificar necesidades de orientación de enfermería para el autocuidado de clientes en hemodiálisis. Método: Investigación descriptivo-exploratoria cuyos datos fueron recolectados por medio de entrevista individual con clientes en hemodiálisis, utilizando las concepciones de Orem. Resultados: 43 clientes fueron incluidos en el sistema de autocuidado totalmente compensatorio para las necesidades de orientación: terapia nutricional, ingestión de líquidos, complicaciones de hemodiálisis, anticoagulación, práctica de actividad física; problemas emocionales, asociación a grupos y actividades de diversión. Conclusión: La enfermera, al administrar la terapia de hemodiálisis, es fundamental en la orientación de los clientes y familiares. Su suporte al cliente en el enfrentamiento y tratamiento de la dolencia renal crónica, contribuye para que él tenga competencia y habilidades en las acciones de autocuidado y a...

Hipertensão Arterial Em Pacientes Em Tratamento Hemodialítico E Fatores Associados

“…Como consequência há uma aceleração no processo de formação da aterosclerose e aumento dos riscos de acidentes cardiovasculares, aneurismas e insuficiência cardíaca (4,(13)(14)(15) . O controle dos níveis pressóricos é possivelmente a medida de maior impacto para a prevenção da progressão do dano renal, além do controle adequado de outras situações clínicas como a diabetes, a insuficiência cardíaca, a anemia, ou seja, as principais comorbidades que acometem os pacientes renais crônicos (13)(14)(15) . Estudos tem mostrado também, que o ganho de peso interdialítico traz complicações.…”

“…Alguns estudos apontam que as principais causas dos pacientes não cumprirem os aconselhamentos sobre o controle de peso é a pouca informação e a falta de compreensão acerca das verdadeiras necessidades de restringir sódio e água, ou por uma falta de clareza do que é considerado líquido na dieta (17)(18) . A enfermagem, diante da orientação sobre o autocuidado e prescrição de enfermagem, tem o papel de conscientizar o indivíduo quanto à manutenção do peso na preservação de sua saúde e bem-estar, ressaltando os riscos de excesso hídrico e de morte prematura por complicações cardiovasculares (10,12,15,(19)(20)(21)(22) . Nesse aconselhamento, deve-se esclarecer que alguns alimentos como café, chá, sopa, sorvete, água de coco, melancia, abacaxi, laranja, tomate, alface, dentre outros, são ricos em água e devem ser incluídos no volume total de líquidos ingeridos, pois a maioria, não é considerada como parte da ingesta hídrica, acarretando a aumento da volemia e consequentemente à HAS (15,23) .…”

“…A enfermagem, diante da orientação sobre o autocuidado e prescrição de enfermagem, tem o papel de conscientizar o indivíduo quanto à manutenção do peso na preservação de sua saúde e bem-estar, ressaltando os riscos de excesso hídrico e de morte prematura por complicações cardiovasculares (10,12,15,(19)(20)(21)(22) . Nesse aconselhamento, deve-se esclarecer que alguns alimentos como café, chá, sopa, sorvete, água de coco, melancia, abacaxi, laranja, tomate, alface, dentre outros, são ricos em água e devem ser incluídos no volume total de líquidos ingeridos, pois a maioria, não é considerada como parte da ingesta hídrica, acarretando a aumento da volemia e consequentemente à HAS (15,23) . Quanto ao tratamento medicamentoso do indivíduo com DRC, este se baseia no uso de hipotensores (9,24) .…”

“…Entretanto, uma adesão efetiva implica ao doente se adequar com habilidade em cumprir as recomendações clínicas, ingerir adequadamente o medicamento prescrito, seguir o estilo de vida saudável e realizar os procedimentos de monitoramento frequentemente (9,22) . A aderência ao esquema medicamentoso deve ir além da prescrição, envolvendo o indivíduo no autocuidado por meio de aconselhamentos e educação em saúde, sendo essas ações realizadas pelo profissional de enfermagem, uma vez que está em constante acompanhamento ao indivíduo (15,25) . Em relação aos demais hábitos de vida, um fator encontrado nesta pesquisa foi que, dentre os participantes que apresentaram picos hipertensivos, somente 17% eram tabagistas e 5% faziam uso de bebida alcoólica, não apresentando correlação entre tabagismo e uso de bebida alcoólica com aparecimento de picos hipertensivos.…”

“…A atividade física também traz benefícios aos aspectos fisiológicos e metabólicos como o aumento na massa óssea, no aumento do colesterol High Density Lipoproteins (HDL), na flexibilidade e na força, ajudando a controlar e a prevenir o diabetes, as dislipidemias, a obesidade, auxiliando na diminuição do risco de desenvolver doenças cardiovasculares (26)(27) . Há os prejuízos musculoesqueléticos, que estão entre os principais fatores que alteram a qualidade de vida do indivíduo com DRC, principalmente os de tratamento de longa duração (15) . Esclarecendo, o indivíduo com DRC apresenta distúrbios do metabolismo mineral.…”