Necessidade de tratamento ortodôntico em adolescentes brasileiros: avaliação com base na saúde pública

Abstract

OBJECTIVE: To identify the prevalence and the severity of malocclusions and to analyze factors associated with the need for orthodontic treatment of Brazilian adolescents. METHODS: This exploratory, cross-sectional study was carried out based on secondary data from the national epidemiological survey on oral health in Brazil (2002-2003). Socio-demographic conditions, self-perception, and the existence and degree of malocclusion, using the Dental Aesthetic Index, were evaluated in 16,833 adolescent Brazilians selected by probabilistic sample by conglomerates. The dependent variable need orthodontic treatment was estimated from the severity of malocclusion. The magnitude and direction of the association in bivariate and multivariate analyzes from a Robust Poisson regression was estimated. RESULTS: The majority of the adolescents needed orthodontic treatment (53.2%). In the multivariate analysis, the prevalence of the need for orthodontic treatment was larger among females, non-whites, those that perceived a need for treatment, and those that perceived their appearance as normal, bad, or very bad. The need for orthodontic treatment was smaller among those that lived in the Northeast and Central West macro-regions compared to those living in Southeast Brazil and it was also smaller among those that perceived their chewing to be normal or their oral health to be bad or very bad. CONCLUSIONS: There was a high prevalence of orthodontic treatment need among adolescents in Brazil and this need was associated with demographic and subjective issues. The high prevalence of orthodontic needs in adolescents is a challenge to the goals of Brazil's universal public health system.

Aspectos sociodemográficos relacionados à gravidade da maloclusão em crianças brasileiras de 12 anos

“…Ressalta-se que apesar desses estudos terem utilizado o DAI como critério de avaliação, considera-se as diferenças regionais e culturais, assim como o acesso ao tratamento ortodôntico de cada localidade. Considerando os relevantes avanços alcançados no processo de atenção à saúde bucal no Brasil, assim como a possibilidade de acesso ao tratamento ortodôntico em alguns serviços públicos no pais a partir de 2011 5,28 , a prevalência da maloclusão entre crianças brasileiras ainda é bastante elevada. Além disso, possivelmente essa prevalência pode estar relacionada a adoção de comportamentos inadequados que podem agir como fatores de risco para ocorrência desse agravo.…”

“…Sua ocorrência tem sido associada a diferentes fatores, tais como, desigualdades sociais 5 , comportamentos 6 e outras doenças bucais, como a cárie dentária 7 . Além disso, a maloclusão tem sido associada ao impacto negativo na vida diária das pessoas 8,9 , ressaltando a necessidade do reconhecimento de grupos mais acometidos, além do diagnóstico e tratamento adequado, a fim de minimizar tais impactos.…”

“…O DAI foi indicado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como forma de avaliar a presença de oclusopatias a nível populacional, sendo caracterizado pela combinação de medidas as quais expressam a condição oclusal do indivíduo e sua necessidade de tratamento 17 . Tal índice vem sendo amplamente utilizado em estudos populacionais em diferentes populações 5,[18][19][20] , sendo indicado e aplicado, principalmente, para crianças de 12 anos de idade. Dessa forma, este instrumento tem sido utilizado por estudos prévios com intuito de estimar os diferentes níveis de gravidade da maloclusão [18][19][20] , assim como a necessidade de tratamento ortodôntico 5 .…”

“…Tal índice vem sendo amplamente utilizado em estudos populacionais em diferentes populações 5,[18][19][20] , sendo indicado e aplicado, principalmente, para crianças de 12 anos de idade. Dessa forma, este instrumento tem sido utilizado por estudos prévios com intuito de estimar os diferentes níveis de gravidade da maloclusão [18][19][20] , assim como a necessidade de tratamento ortodôntico 5 . A prevalência da maloclusão entre crianças de 12 anos tem variado em diferentes países, com taxas próximas aos 30% em países como Índia 20 e Espanha 21 .…”

Malocclusion in schoolhildren aged 7-12 years old in Minas Gerais, Brazil

“…The results showed that in the inter-arch relation, Class I malocclusion prevailed over Class II and Class III, in agreement with the majority of the studies in the literature researched [12][13][14][15][17][18][19][20] . Some studies were observed to draw attention to the high number of molar relationships in Class I [12][13][14][15][17][18][19][20] , and on the other hand, authors 12,[21][22] emphasized the predominance of Class II, in comparison with relation Class I and Class III. This may be explained by the diversity of methodology used, and by the regional differences, age and sample size, or by the fact of considering normal occlusion as being Class I.…”