Natural history of elderly-onset inflammatory bowel disease: a population-based cohort study

Abstract

Clinical course is mild in elderly-onset IBD patients. This information would need to be taken into account by physicians when therapeutic strategies are established.

Enfermedad inflamatoria intestinal en pacientes mayores de 60 años: ¿es una enfermedad diferente?

“…En nuestro estudio, el compromiso perianal fue similar al analizar los pacientes por edad actual, y tiende a ser similar también cuando evaluamos compromiso perianal en pacientes diagnosticados sobre los 60 años 21 . Otros estudios han demostrado que pacientes con diagnóstico tardío tienen menos compromiso perianal, el cual Enfermedad inflamatoria intestinal en el adulto mayor -D. Simian et al es conocido por ser un factor de mal pronóstico en pacientes con EII 3,9,11,22 . La diferencia puede ser explicada por el menor número de pacientes > 60 años incluidos en nuestro estudio.…”

“…La diferencia puede ser explicada por el menor número de pacientes > 60 años incluidos en nuestro estudio. Con respecto a la extensión de la CU, nuestros resultados son coincidentes con estudios recientes 21,23,24 , siendo la colitis extensa y la proctitis las localizaciones más frecuentes de la enfermedad en la población > 60 años (54% y 33%, respectivamente), aunque otros han señalado una mayor frecuencia de colitis izquierda 3,8,25 .…”

“…Según nuestro conocimiento, este es el primer estudio en Sud-América que caracte-riza a los pacientes > 60 años con EII. Aunque la Organización Mundial de la Salud definió como población mayor a aquellos sobre 65 años, nosotros elegimos pacientes con EII > 60 años, para permitir una comparación de nuestros resultados con otros estudios que tengan el mismo corte de edad 2,3,8,18,24,27 . En nuestra población, el porcentaje de este grupo de pacientes es menor que lo descrito en la literatura, lo cual puede ser parcialmente explicado por la falta de conocimiento de la EII como diagnóstico diferencial de causas más frecuente de colitis en población mayor.…”

“…Frecuentemente, el diagnóstico de EII es realizado entre los 20 y 40 años, sin embargo, entre 9 y 15% se diagnostica después de los 60 años 2,3 . Esta situación es importante, ya que la población > 65 años es el grupo demográfico con mayor crecimiento y el año 2030 se espera que represente el 20% de la población 4 .…”

“…A pesar de esto, recientemente un estudio mostró que pacientes mayores presentaron un comportamiento menos severo comparado con el grupo de pacientes pediátricos 8 . Estudios recientes han sugerido que las manifestaciones de EII en pacientes > 60 años difieren al compararlas con las vistas en población menor, presentando un curso menos agresivo y con menor necesidad de inmunosupresores 3,9 . Sin embargo, otros estudios han demostrado que esta población tiene una presentación más severa, con un mayor riesgo de complicaciones post-cirugía y mortalidad intrahospitalaria 10 .…”