National Clinical Guidelines for non-surgical treatment of patients with recent onset low back pain or lumbar radiculopathy

Abstract

Recommendations are based on low to moderate quality evidence or on consensus, but are well aligned with recommendations from international guidelines. The guideline working groups recommend that research efforts in relation to all aspects of management of LBP and LR be intensified.

Management of Patients With Acute Lumbary Pain: Recommendations of Experts and Actual Practice

“…В 2010 г. был опубликован сравнительный анализ 15 клинических рекомендаций (13 национальных и 2 международных европейских), который показал, что они совпадают по основным позициям обследования и лечения пациентов [9]. Недавно были опубликованы рекомендации экспер-тов из Великобритании, Дании и США [10][11][12].Согласно этим рекомендациям при обследовании пациента следует установить наличие одной из трех воз-можных причин поясничной боли: 1) неспецифическая боль (скелетно-мышечная); 2) серьезная патология (пере-лом, опухоль, инфекция и др. ); 3) дискогенная радикулопа-тия, или поясничный стеноз.…”

“…В 2010 г. был опубликован сравнительный анализ 15 клинических рекомендаций (13 национальных и 2 международных европейских), который показал, что они совпадают по основным позициям обследования и лечения пациентов [9]. Недавно были опубликованы рекомендации экспер-тов из Великобритании, Дании и США [10][11][12].…”

“…Во всех опубликованных рекомендациях отмечается благоприятный прогноз скелетно-мышечной боли, которая в большинстве случаев проходит в течение нескольких дней или недель [9][10][11][12]. Если врач диагностирует острую неспецифическую боль в спине, он должен в простой форме рассказать пациенту о хорошем прогнозе, добро-качественном характере заболевания, высокой вероятно-сти быстрого выздоровления, целесообразности сохране-ния активного образа жизни и при возможности продол-жения работы, социальной и бытовой деятельности.…”

“…Если врач диагностирует острую неспецифическую боль в спине, он должен в простой форме рассказать пациенту о хорошем прогнозе, добро-качественном характере заболевания, высокой вероятно-сти быстрого выздоровления, целесообразности сохране-ния активного образа жизни и при возможности продол-жения работы, социальной и бытовой деятельности. Для уменьшения боли наиболее часто используются нестеро-идные противовоспалительные средства (НПВС) [9][10][11][12].…”

“…Проведение рентгенографии, рентгеновской КТ или МРТ не рекомендуется при первичном обращении паци-ентов с болью в спине, за исключением тех редких случа-ев, когда выявлены симптомы серьезного заболевания (симптомы опасности) [9][10][11][12]. Пациенты, которым были выполнены рентгенография, КТ или МРТ и при этом полу-чена информация о наличии у них изменений, например грыж межпозвоночных дисков, имеют худший прогноз восстановления, чем те пациенты, которым не проводили инструментальных обследований [13].…”