Nasal decongestants in the treatment of chronic nasal obstruction: efficacy and safety of use

Abstract

Nasal decongestants are the most powerful drugs in the reduction of nasal obstruction. Despite their large use, local and systemic adverse reactions are frequent. The authors focus on the pharmacology of these kinds of drugs in light of the most recent knowledge on nasal pathophysiology. The ultrastructural anatomy of nasal mucosa explains the complexity of the possible interactions between the sympathomimetics and imidazoles derivates, and the submucosal layer. Nasal obstruction is one of the most frequent clinical problems that otorhinolaryngologists encounter daily, both in adults and children. All possible predisposing conditions to nasal obstruction are documented along with the better ways to diagnose them through nasal functionality tests. Active anterior rhinomanometry, acoustic rhinometry and the determination of mucociliary transport time represent, together with nasal endoscopy, the gold standard for an accurate diagnosis and the follow-up of the patient to cure. An updated review of the most significant works in this field and the best treatment protocol to avoid adverse effects, such as rhinitis medicamentosa, are reported.

An open labeled study to evaluate safety and efficacy of Unicough syrup in children with acute bronchitis.

“…Patients with acute bronchitis do not benefit from antibiotics because bacteria are rarely responsible 9 . Other reviews have failed to find any benefits from antibiotic use [10][11][12] . Assuming that, at best, there is a modest benefit of antibiotics and that there is a concern about developing antibiotic resistance, the routine use of antibiotics is not recommended for individuals with acute bronchitis who are otherwise healthy 13 .…”

Drug-Induced Rhinitis: Questions and Answers

“…Другая гипотеза заключается в эффекте обратной связи, т. е. нарушении нервной регуляции слизистой оболочки вследствие повторяющейся на протяжении длительного времени стимуляции α2-адренорецепторов, приводящей к уменьшению числа функциональных рецепторов и сни-жению их чувствительности. Адрено рецепторы становят-ся невосприимчивыми к топическим деконгестантам, развивается так называемая тахифилаксия, в результате чего пациенту приходится увеличивать дозировку пре-парата для получения должного эффекта [8,9]. В конеч-ном итоге эти процессы приводят к вазодилатации и венозному застою в полости носа [5,10,11].…”

Choice of vasoconstrictors for children with rhinosinusitis

“…Другой представитель данной группы препаратов -Лазолван ® Рино представляет собой дозированный назальный спрей для местного применения при лече-нии заложенности носа, обусловленной острым рини-том при ОРВИ, синуситах, евстахиитах [1][2][3][4][5]. Лечеб-ный эффект препарата определяется его уникальным составом, включающим активное вещество -трамазо-лина гидрохлорид, а также вспомогательные вещества эвкалиптол, левоментол и камфора, являющиеся ос-новными компонентами эфирных масел.…”

“…Длительное дыхание через рот не может обес-печить требуемое качество и количество воздуха для нижних дыхательных путей, что также способ-ствует развитию риносинуситов и евстахиитов (ту-ботитов), воспалению в дыхательном тракте в целом, с клинической картиной фарингита и ларингита (картина ринобронхиального синдрома) [5]. Это ве-дет к изменениям со стороны других органов и нару-шению гомеостаза организма.…”