Zusammenfassung
Hintergrund Im Zusammenhang mit psychischen Erkrankungen wird
häufig ein Nachlassen der körperlichen
Leistungsfähigkeit (KLF) beobachtet, was Folgen für das
Auftreten von Teilhabestörungen nach sich ziehen kann. Eine diese
Komorbidität berücksichtigende fachübergreifende
Betreuung psychisch Erkrankter wird gefordert, stößt jedoch an
Grenzen der praktischen Umsetzbarkeit. Die KLF ist bei der sozialmedizinischen
Beurteilung der Erwerbsfähigkeit ein wichtiger Parameter. Ziel der
Studie war es zu untersuchen, ob sich im Rahmen einer berufsbezogenen
interdisziplinären und individualisierten Langzeitrehabilitation von
Soldatinnen und Soldaten ausgewählte Parameter der Fitness und der
Rumpfkraft sowie kardiovaskulärer Risikofaktoren im Vergleich zu einer
zu rehabilitierenden Kontrollgruppe ohne psychische Erkrankung verbessern
lassen.
Material und Methoden In einer retrospektiven
Längsschnittuntersuchung wurden 116 Verläufe (über 25,9
± 12,8 Monate) von Reha-Patienten, die aufgrund von
orthopädischen Einschränkungen (n=22) und/oder
PTBS-Diagnose (n=94) Rehabilitationsmaßnahmen erhalten haben,
anhand der Befunde von Fahrradergometrien und isokinetischen Rumpfkraftmessungen
sowie ausgewählten Laborparametern ausgewertet. Die statistische Analyse
erfolgte bei fehlender Normalverteilung mittels Friedman- und
Kruskal-Wallis-Tests.
Ergebnisse Während die maximale Leistungsfähigkeit in der
Fahrradergometrie in der Kontrollgruppe von Patienten mit ausschließlich
orthopädischen Einschränkungen im Median um 22,28 %
(p=0,001) gesteigert werden konnte, lag diese Steigerung bei Patienten
mit zusätzlicher oder ausschließlicher PTBS bei 5,46 %
(nicht signifikant). Die Leistung an der 4 mmol-Lactatschwelle konnte in beiden
Gruppen signifikant verbessert werden. In der isokinetischen Rumpfkraftmessung
konnten für beide Gruppen kaum relevante Leistungssteigerungen
beobachtet werden. Cholesterin, Triglyzeride und Harnsäure im
Blutveränderten sich im Verlauf marginal.
Schlussfolgerungen Eine klinisch relevante Steigerung der
körperlichen Leistungsfähigkeit von psychisch erkranktem
militärischem Personal erscheint in der Langzeitbeobachtung im Rahmen
eines umfangreichen rehabilitativen Angebots im Gegensatz zu nicht psychisch
erkranktem militärischen, rein orthopädisch zu rehabilitierendem
Personal, schwerer erreichbar. Eine Verbesserung der
Grundlagenausdauerleistungsfähigkeit war in beiden Gruppen
möglich. Das kardiovaskuläre Risikoprofil bei einer
Studienpopulation jungen Alters war nicht signifikant verbesserbar.