Multimodality Cardiac Imaging in Cardiomyopathies: From Diagnosis to Prognosis

Abstract

Cardiomyopathies are a group of structural and/or functional myocardial disorders which encompasses hypertrophic, dilated, arrhythmogenic, restrictive, and other cardiomyopathies. Multimodality cardiac imaging techniques are the cornerstone of cardiomyopathy diagnosis; transthoracic echocardiography should be the first-line imaging modality due to its availability, and diagnosis should be confirmed by cardiovascular magnetic resonance, which will provide more accurate morphologic and functional information, as well as extensive tissue characterization. Multimodality cardiac imaging techniques are also essential in assessing the prognosis of patients with cardiomyopathies; left ventricular ejection fraction and late gadolinium enhancement are two of the main variables used for risk stratification, and they are incorporated into clinical practice guidelines. Finally, periodic testing with cardiac imaging techniques should also be performed due to the evolving and progressive natural history of most cardiomyopathies.

Primary cardiomyopathies in childhood: clinical and diagnostic features (literature review)

“…Визуализация является неотъемлемой частью процесса диагностики и классификации кардиомиопатий на основе первичного морфофункционального фенотипа. Для скрининга, диагностики, стратификации риска, прогноза и лечения кардиомиопатии требуется мультимодальная визуализация [37,38].…”

“…Диагностика некомпактного миокарда ЛЖ остается сложной задачей за исключением самых тяжелых случаев [50]. Эхокардиография при НКМП является методом визуализации первой линии, как для количественной оценки, так и для локализации трабекул: чаще всего поражаются верхушка и латеральные сегменты [37]. За последние 30 лет были предложены различные эхокардиографические критерии, чтобы отличить некомпактный миокард ЛЖ от физиологического увеличения трабекулярности и других форм кардиомиопатии.…”

“…Так, с помощью ЭхоКГ можно измерить расстояние от поверхности эпикарда до впадины трабекул (X) и расстояние от поверхности эпикарда до вершины трабекул (Y) в проекциях по короткой оси. Отношение X/Y ≤ 0,5 в конце диастолы является диагностическим признаком НКМП [37]. В 2019 г. были предложены Роттердамские критерии, сочетающие в себе как традиционные критерии трабекул («критерии Jenni»), так и толщину перегородки [32].…”

“…Использование спекл-трекинг ЭхоКГ помогает выявить субклиническую дисфункцию миокарда [37], а различные исследования показали диагностическую ценность этого метода для дифференциации НКМП от здорового сердца [51]. В педиатрии проведено всего 4 исследования по оценке деформации миокарда при НКМП, возраст пациентов варьировал от 7,2 до 12,1 лет.…”

Special Issue: State of the Art of Cardiac Multimodality Imaging

“…Multimodality cardiac imaging techniques are the cornerstone of cardiomyopathy diagnosis; ECHO should be the first-line imaging modality, but diagnosis should be confirmed by CMR, which will provide more accurate morphologic and functional information, as well as extensive tissue characterization. Casas, G. et al [5] reports that left ventricular ejection fraction (LVEF) and late gadolinium enhancement (LGE) are two of the main variables used for risk stratification. The quantification of LGE, usually as the percentage of total LV mass, has emerged as a powerful predictor of sudden death in hypertrophic cardiomyopathy.…”