Mucormycose rhinofaciale : à propos de 3 cas

Mucormycose Otocerebrale: À Propos D\'un Cas

“…Leur croissance est extrêmement rapide, mais leur virulence est faible chez les sujets immuno compétents [2]. Ils deviennent pathogènes sur un terrain particulier tel que le diabète en décompensation acido-cétosique, le déficit immunitaire (comme pour notre patiente), les maladies hématologiques entraînant une neutropénie, malnutrition sévère et au cours des traitements corticoïdes ou cytotoxiques [1,[3][4][5][6]. Elle a été rapportée chez des nouveaux-nés, souvent prématurés avec un faible poids de naissance, elle est favorisée dans ces situations par la corticothérapie prescrite pour une pathologie respiratoire, l'antibiothérapie à large spectre et les soins intensifs [ 7].…”

“…Leur pouvoir pathogène, est basé sur leur grande affinité pour les parois vasculaires, entraînant ainsi la formation des thromboses et nécrose ischémique des tissus. La propagation se fait ensuite sur le plan locorégional ou à distance de façon métastatique [1,10]. Sur le plan clinique, la localisation rhino faciale ou rhino cérébrale est la plus fréquente (40% des cas), suivie de la localisation pulmonaire [5,[10][11].…”

“…La localisation cutanée, décrite surtout chez des prématurés, avec souvent une porte d'entrée cutanée favorisée par les pansements occlusifs et particulièrement les cathéters veineux [7,12]. La forme disséminée affecte plusieurs viscères (poumons, foie, tube digestif, …) [1]. Certaines localisations exceptionnelles étaient rapportées, tel que la localisation musculaire [3].…”

“…La particularité de notre observation, c'est aussi la localisation d'emblée auriculaire puis parotidienne et cérébrale sans atteinte initiale des sinus maxillaires, cela pourrait être expliquer, par le faite que ces derniers ne sont pas totalement aérés à cet âge (3ans). Les examens radiologiques (TDM -IRM) cérébraux et du massif facial vont permettre de préciser les images de sinusite, la destruction osseuse et permettent de suivre l'extension locorégionale des lésions vers l'orbite, le cerveau et éventuellement préciser la présence de thromboses cérébrales [1]. Pour notre patiente, le scanner a objectivé l'extension des lésions vers la loge parotidienne et vers le cerveau par la suite.…”

“…La mucormycose est une infection fongique rare en pédiatrie, grave, qui survient chez des sujets immunodéprimés ou diabétiques. Elle est due à des champignons opportunistes de la famille de Mucorales [1]. Les auteurs rapportent une observation de mucormycose particulière par sa localisation oto-cérébrale chez une fille âgée de 3ans , chez qui un déficit de l'immunité cellulaire était…”