Mortalidade Em Pacientes Admitidos Por Covid-19 Na Unidade De Terapia Intensiva Do Hospital Geral De Caxias Do Sul

Abstract

Introdução/Objetivo O SARS-COV-2 mostrou-se uma grave ameaça à saúde global. O grande número de infectados desencadeou altas taxas de mortalidade e sobrecarga do sistema de saúde. O prognóstico da doença é muito variável e dependente de diversos fatores. Dessa forma, neste trabalho buscou-se identificar a mortalidade dos pacientes por covid-19 admitidos nas Unidades de Terapia Intensiva em um hospital brasileiro, bem como suas características clínicas e epidemiológicas. Métodos Trata-se de pesquisa observacional, transversal, retrospectiva, descritiva e pretende analisar o desfecho de mortalidade em pacientes COVID-19, no Hospital Geral da Fundação Universidade de Caxias do Sul. Os critérios de inclusão foram período de internação entre 1 de abril de 2020 e 30 de abril de 2021, idade maior de 18 anos, internação em UTI adulto por no mínimo 24 horas e testagem positiva para COVID-19. Foram avaliados dados como o sexo, comorbidades prévias e tempo de internação em UTI. Resultados Foram avaliados 170 pacientes, sendo que 55,5% do sexo masculino. A idade média foi 59 anos - 57 para mulheres e 61 para homens. 55% evoluiram a óbito em decorrência de complicações da infecção, 33% do homens e 21% mulheres. A idade média para mulheres foi de 62 anos e para os homens, 64 anos. O tempo de internação em UTI até o óbito foi em média 16 dias (13 para mulheres e 16 para homens). Desses pacientes, 87% possuiam comorbidades, sendo as três mais prevalentes a hipertensão arterial sistêmica (59%), a obesidade (41%) e o diabetes mellitus (40%). Conclusão Podemos inferir que o desfecho mais prevalente foi o óbito. Desses, o perfil mais prevalente foi de homens idosos. Os pacientes do sexo masculino que necessitaram de internação em UTI e foram a óbito, possuíam idade mais avançada do que os pacientes do sexo feminino. Concluímos que uma elevada porcentagem de pacientes com o desfecho de óbito possuíam pelo menos uma comorbidade associada, sendo as mais frequentes a hipertensão arterial, a obesidade e a diabetes.

Factors associated with the clinical outcome of patients with Covid-19 admitted to an intensive care unit

“…Among the evaluated comorbidities, SAH was significantly associated with the outcome of death (p=0.002). This result was also observed in several national studies 7,20,22 and international 23,30,31 . Such data were also found by Deng et al (2021), which relates this to the association of hypertension and death due to the decrease in the activity of the angiotensin-2 converting enzyme (ACE-2), an enzyme that is a receptor for SARS-CoV-2, thus facilitating viral infiltration in the lung cells 32 .…”

“…Similar data were also found in most of the analyzed studies. 7,22,23 , in which they associated the most frequent outcome death among elderly patients. Nascimento et al (2020) and Silva (2022) relate this prevalence of worse outcome among older patients to the presence of comorbidities and consequent susceptibility to clinical aggravations 28,29 .…”