Mortalidade e alterações de parâmetros laboratoriais na presença de culturas positivas para bactérias e fungos em pacientes críticos com COVID-19 em hospital terciário de ensino de Mato Grosso do Sul, Brasil

Abstract

O objetivo do presente estudo foi avaliar a mortalidade e as alterações de parâmetros laboratoriais na presença de culturas positivas para bactérias e fungos em pacientes COVID-19 positivos admitidos nos CTIs, em um hospital terciário de ensino de Mato Grosso do Sul. Trata-se de um estudo observacional retrospectivo realizado por meio de coleta de dados clínicos e laboratoriais de pacientes adultos admitidos nos CTIs, com diagnóstico confirmado para SARS-CoV-2, entre os meses de julho e agosto de 2020. A presença de ao menos uma cultura positiva em pacientes críticos com COVID-19 foi associada a maiores taxas de mortalidade, maiores períodos de internação, e a maiores níveis de D-dímero e PCR. Pacientes do sexo masculino foram mais propensos a culturas positivas, e idades mais avançadas foram associadas a contagens plaquetárias mais baixas. Contagens de leucócitos mais elevadas e contagens plaquetárias mais baixas foram também associadas a maiores taxas de mortalidade. As culturas que apresentaram maior taxa de positividade foram as culturas de aspirado traqueal. Os principais microrganismos encontrados nos exames de cultura foram a levedura Candida albicans e as espécies de Staphylococcus coagulase negativas. As bactérias Acinetobacter baumannii e Klebsiella pneumoniae destacaram-se por apresentarem perfis de resistência mais frequentes. Nota-se, portanto, a importância da adoção de medidas que previnam infecções hospitalares secundárias em pacientes com COVID-19 e o desenvolvimento de mecanismos de resistência por microrganismos de relevância clínica. O laboratório destaca-se na identificação desses microrganismos e no direcionamento para o uso de antibióticos e antifúngicos mais apropriados para cada caso específico.

Infecções secundárias causadas por bactérias do grupo ESKAPE e impacto à saúde de pacientes com complicações da Covid-19 – uma revisão integrativa

“…Nesse contexto, uma pesquisa recentemente publicada menciona que as coinfecções bacterianas ou infecções secundárias em pacientes com COVID-19 estão associadas a um pior prognóstico, maiores taxas de mortalidade intra-hospitalar, ventilação e tempo de internação (Wu, 2022). Portanto, é crucial a identificação adaptada à epidemiologia local e aos padrões de resistência, para assim melhorar a sobrevida desses pacientes (Fernandes, et al, 2021;Stringhetta, et al, 2022;Husain, et al, 2022).…”