Mortalidad tras un año de protocolización en el manejo del paciente quemado

Abstract

Effects of standarization of burn patient treatment on mortalityBackground: In 2006, the burn unit of an emergency public hospital in Chile standardized its medical and surgical treatment protocols. Aim: To analyze the evolution of mortality among patients admitted to the unit after the standardization process. Material and Methods: Patients admitted to the unit between March 2005 and March 2006, were analyzed. An early surgical debridement was performed, according to the guidelines, after a standardized reanimation with Lactate Ringer using Parkland formula (4 ml/kg/% burn surface area). All patients were monitored. An algorithm was used to decide the indication of vasoactive drugs or invasive monitorization. Results: Eighty eight patients aged 43 ± 19 years (65% males) were admitted. The estimated percentage body burned was 30 ± 21%, deep in 12.5 ± 17%. A mean of 9.122 ± 6.930 ml of fluid were administered in the first 24 hours. The first surgical debridement was performed at 48 hours (range 1 to 15 days). The first escharotomy was performed at 4.2 days (range 3 hours -15 days), the first covering at 3.8 days (range 3 hours-19 days) the first auto graft at 18 days (range 4-26 days). Operative times in the first three surgical procedures were less than 87 min. Global mortality was 37%. Conclusions: The standardized treatment of burns resulted in an absolute reduction of mortality.

Epidemiología del paciente gran quemado adulto en Chile: experiencia del Servicio de Quemados del Hospital de la Asistencia Pública de Santiago

“…Como conclusión, en Chile ha habido grandes avances en los últimos años en el tratamiento de los pacientes quemados 5,8 . Sin embargo, hay desafíos pendientes como seguir mejorando los resultados en sobrevida y la implementación de estrategias de prevención y rehabilitación.…”

Piel De Cerdo Liofilizada en Tratamiento De Quemaduras: Serie De Casos 2014-2016

“…Los procedimientos quirúrgicos mencionados son parte del protocolo del tratamiento quirúrgico de emergencia del paciente quemado desde el año 2011 en el Hospital Nacional Luis N. Sáenz. En este mismo sentido, Villegas, et al (2010) describieron el tratamiento médico-quirúrgico brindado en la unidad de quemados a 88 pacientes chilenos tratados entre el 2005 y 2006; concluyen que, el protocolo terapéutico médico y quirúrgico en el servicio de quemados de un hospital público de urgencias, contribuyó a disminuir la mortalidad global de los pacientes quemados.…”

Compromiso intestinal por quemadura eléctrica de alto voltaje: caso clínico

“…Los puntos de contacto más común para este tipo de quemadura son las manos y los pies y sus manifestaciones clínicas van desde el compromiso cutáneo, hasta el paro cardiorrespiratorio secundario a arritmias. La complicación más temida es el síndrome compartimental, que aún cuando es reconocido y tratado de forma oportuna, puede llevar muchas veces a la amputación de la extremidad (2).…”

“…Las quemaduras son una de las causas más importantes de discapacidad y mortalidad en todo el mundo. Las producidas por electricidad de alto voltaje, o superior a 1000 voltios, se presentan con más frecuencia en el grupo etario laboralmente activo, entre los 20-59 años (1,2). Como consecuencia de este mecanismo lesional se producen daños cutáneos en los puntos de contacto, habitualmente en las extremidades.…”