Mortalidad operatoria y estratificación de riesgo en pacientes pediátricos operados de cardiopatía congénita: experiencia de 10 años

Abstract

Introducción: La mortalidad operatoria en cirugía cardíaca de cardiopatías congénitas es utilizada como indicador de calidad, pero no incorpora la complejidad del procedimiento. La puntuación de riesgo "Risk Adjustment in Congenital Heart Surgery-1" agrupa las cirugías según riesgo de mortalidad. Objetivos: Determinar nuestra mortalidad operatoria de cirugía cardíaca en pacientes pediátricos con cardiopatías congénitas, analizar nuestros resultados aplicando esta puntuación de riesgo, determinar la evolución de la mortalidad y comparar nuestros resultados con los publicados. Métodos: Estudio de cohorte no concurrente (enero 2000-julio 2010). Las cirugías fueron estratificadas según puntuación de riesgo. La tendencia de mortalidad operatoria se evaluó dividiendo el período estudiado en tres subperíodos. Comparamos nuestros resultados con los publicados por las Sociedades de

Diagnóstico nutricional en lactantes menores con cardiopatía congénita: comparación de dos clasificaciones antropométricas

“…Nuestro centro ha tenido un aumento progresivo del número de procedimientos cardioquirúrgicos realizados anualmente asociado a una reducción significativa de la mortalidad operatoria 14 . El estado nutricional es un conocido factor de morbi y mortalidad cardioquirúrgica, por lo cual tener un certero diagnóstico nutricional es fundamental para planificar una terapia adecuada y seguir reduciendo estas cifras.…”

Infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) en pacientes pediátricos post-operados de cardiopatías congénitas

“…Se estableció un tiempo de CEC ≥ 200 minutos por tratarse de un factor de riesgo de mayor mortalidad quirúrgica previamente identificado 10 . El sexo y la presencia de un síndrome genético no fueron factores de riesgo para el desarrollo de infecciones en esta revisión.…”

“…Clavería y cols. 10 , describieron la edad menor a 1 mes y el tiempo de CEC ≥ 200 min como factores de riesgo para mayor mortalidad quirúrgica (los resultados de este estudio se encuentran en proceso de publicación). Para el presente trabajo, el análisis de regresión logística demostró que el tiempo de CEC ≥ 200 min fue el principal factor de riesgo asociado con la ocurrencia de IAAS.…”

“…Se ha observado un aumento progresivo y sostenido en el número de procedimientos cardio-quirúrgicos realizados por año en nuestro centro. Durante el 2010 se realizaron 211 cirugías, con una mortalidad operatoria de 4,7% 10 . El objetivo del estudio fue determinar los factores de riesgo que inciden en la ocurrencia de IAAS en los pacientes postoperados de cardiopatías congénitas admitidos en la Unidad de Paciente Crítico Pediátrico (UPC-P) del Hospital Clínico de la PUC.…”

Evaluación física y rehabilitación cardiovascular en niños con patología cardíaca

“…Esta cifra se ha modificado, debido principalmente a un diagnóstico más certero y precoz 5 . El Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile, que es uno de los centros de referencia nacional para la resolución quirúrgica de cardiopatías congénitas en menores de 15 años, describió una disminución significativa de su mortalidad operatoria de 8,1% a 4,7% en el período comprendido entre los años 2000 al 2010 6 . Hoy en día estos pacientes tienen una mayor expectativa de vida, debido al diagnóstico oportuno, avances en técnicas quirúrgicas, anestesia cardiovascular, soporte circulatorio y manejo pre y post operatorio en unidades de cuidados intensivos especializadas 6 .…”