Morbimortalidade infantil por diarréia aguda em área metropolitana da região Nordeste do Brasil, 1986-1989

Abstract

Six cross-sectional studies involving children under five years of age in three places on S. Luiz island, i.e., Vila Palmeira, Anjo da Guarda and S. José de Ribamar, were performed. A standardized questionnaire on the presence of diarrhoea in the previous 2 weeks was answered by the mothers or by those responsible for the children. Two population based studies (in May 1986 and May 1989) and four sample based surveys (in November of 1986, 1987 and 1988 and in May 1989) were carried out. The prevalence of diarrhoea was highest in May, 1986 and November, 1987. The highest prevalence occurred in S. José de Ribamar. The distribution of cases according to age showed a higher prevalence among children of 6-11 months and between 1 and 2 years of age. The prevalence of diarrhoea was highest among the families: that excreted directly into the sea or a latreen; that used water from uncovered wells; that threw their garbage into the sea; and whose bread-winners were unemployed. Diarrhoea was the principal cause of death in both surveys. Infant mortality, in May 1986, was 44.0 per thousand in children under 1 year of age and 12.8 in children under 5 years old; in May 1989 it was 7.9 per thousand and 4.9 per thousand respectively. The decrease in child morbidity and mortality due to diarrhoea between 1986 and 1989 was statistically significant.

Tendências da mortalidade neonatal em São Luís, Maranhão, Brasil, de 1979 a 1996

“…Tal redução certamente sofreu influência das ações básicas de saúde, como a promoção do aleitamento materno, uso do soro oral e imunizações, que têm efeito importante já no período neonatal (Estado do Maranhão/UNICEF, 1992;Galvão et al, 1994;Campos et al, 1995;Silva & Ribeiro, 1997).…”

“…As estimativas da mortalidade infantil no Estado foram obtidas em inquéritos populacionais, utilizando a técnica de Brass, em virtude do elevado sub-registro de óbitos e nascimentos. Desta forma, pouco se conhece sobre a evolução dos componentes neonatal e pós-neonatal da mortalidade infantil em nosso meio, pois as estatísticas oficiais são pouco úteis em conseqüência do sub-registro de nascimentos e de óbitos, ambos muito elevados no Estado (Estado do Maranhão/UNICEF, 1992;Campos et al, 1995;Silva & Ribeiro, 1997 (Tonial & Silva, 1997). Para os anos mais recentes, considerou-se que o sub-registro de óbitos esteja abaixo de 5%.…”

Fatores de risco para hospitalização de crianças de um a quatro anos em São Luís, Maranhão, Brasil

“…É possível que parte destas internações esteja refletindo aumento das fraudes no sistema de AIH (Autorização de Internação Hospitalar) nas internações das crianças mais pobres. Não é provável que um aumento na prevalência das doenças tenha causado este aumento na taxa de hospitalização, pois a morbidade por diarréia diminuiu (Campos et al, 1995) e a por infecção respiratória aguda permaneceu a mesma no período (Ribeiro & Aragão, 1997). Também não é provável que a migração em busca de atendimento hospitalar na capital tenha provocado este excesso, pois houve aumento na disponibilidade de leitos hospitalares no interior e redução do fluxo migratório para a capital nos últimos anos (IBGE, 1997).…”

Hospitalizações por diarréia infecciosa no Estado do Rio de Janeiro

“…Grande parte da redução da mortalidade por diarréia é atribuída à difusão da Terapia de Reidratação Oral -TRO - (Campos et al, 1995;César et al, 1996), que tornou a doença diarréica sensível ao cuidado efetivo no nível domiciliar e no de atenção primária à saúde. Desse modo, a permanência da importância da hospitalização por diarréia entre os menores de um ano chama a atenção.…”