Monitoring and analyses of bone healing of 100 tibia fractures

In silico re-foundation of strain-based healing assessment of fractures treated with an external fixator

“…However, [22] also monitored 100 patients after distraction (healing curves reported only for the cited three cases) and, interestingly, it reported that in all cases the fixators were removed when supported less than 10% of the total load, without cases of refractures. Also the predicted curves of the VMs were in agreement with in-vivo literature studies [20,23]. Burny et al [20] monitored the leg fracture healing in 390 patients from 1965 to 1981 by measuring the external fixator strain during healing.…”

“…This work examines an approachconsisting in monitoring of the load transfer from the fixator to the bone during healing. This method, largely investigated in the 80-90s, was pursued by instrumenting the fixators, both the internal [18,19] and external [20][21][22][23] ones, by means of strain gauges [18][19][20] or load cells [21][22][23]. The advantage of strain gauges in external fixation is that their application does not require any modifications of the fixator.…”

Mechanische Einflüsse auf die Callusheilung

“…Messungen am Patienten sind bisher selten [7,12,15,24]. Messungen am Patienten sind bisher selten [7,12,15,24].…”

“…Während Frakturspalten von 1 mm sehr schnell überbrückten und gröûere interfragmentäre Bewegungen bis zu einer Gröûe von 31 % der Spaltbreite die Callusbildung und die Biegesteifigkeit verbesserten, waren bereits bei 2 mm Spaltbreiten und flexibler Fixation geringe Biegesteifigkeiten des Heilungsgebiets zu beobachten. Dies wird gestützt durch Ergebnisse einer umfangreichen Studie an 100 Tibiafrakturen, die mit einem monolateralen Fixateur externe versorgt wurden [7]. Während bei 1 und 2 mm Spalten eine gröûere interfragmentäre Bewegung mehr Callus erzeugte, führte dies bei einem 6 mm Spalt zu einer signifikant kleineren Callusbildung die keine Spaltüberbrückung erzielte.…”

“…Korrelation zwischen der objektiv gemessenen Heilungszeit von Tibiaschaftfrakturen unter Fixateur externe Stabilisierung und der maximalen Frakturspaltbreite [7] Abb. 5 ¹Aª) und eine normale Gangaktivität aufwiesen.…”