Möglichkeiten minimal-chirurgischer Maßnahmen am Kniegelenk

Abstract

The treatment of knee joint injuries has seen marked development in the last few years. The surgical trauma of intra-articular fracture reconstruction has been reduced significantly. Retrograde nailing, percutaneous plating and specific exposures to distal femur and proximal tibia fractures have been established. Percutaneous osteosynthesis controlled by arthroscopy or fluoroscopy is widely used for B-fractures of the tibial plateau. Injectable bone mineral cement adds to reduced trauma of surgical treatment of these fractures. In all knee ligament procedures, arthroscopy is obligatory for diagnosing and conducting meniscus surgery. Ligament reconstruction should be performed either arthroscopically or by a limited arthrotomy, the results being comparable at present.

Tibial plateau fractures and luxation fractures

“…Bei Luxationsfrakturen und Distorsionstraumen des Kniegelenkes finden sich zusätzlich gehäuft Kapsel-Band-Verletzungen [9]. In einer 1990 veröffentlichten Studie wiesen von 315 Patienten mit Tibiakopffrakturen 21,9% eine Kniebandverletzung auf.…”

Frakturdiagnostik am Kniegelenk mit einem neuen mobilen CT-System (ISO-C-3D): Vergleich mit konventionellem Röntgen und Spiral-CT

“…Die Möglichkeit einer intraoperativen Röntgenkontrolle ist Vorraussetzung für eine optimale Rekonstruktion der Gelenkflächen und somit für ein gutes Heilungsergebnis [17,18]. Die intraoperative Durchleuchtung lässt aber als Summationsbild insbesondere bei anatomisch komplexen Gelenken wie dem femorotibialen oder dem talokalkanearen Gelenk keine exakte Einsicht in die Gelenkfläche zu, so dass der Einsatz eines intraoperativen CT in der Traumatologie zugenommen hat [19,20].…”

Diagnostik der intraartikulären Tibiakopffraktur

“…Trotz der zunehmende Anzahl arthroskopisch operierter Patienten fehlen in der Literatur oft Angaben zur genauen Inzidenz der Weichteilverletzungen [10]. In einer prospektiven klinisch und arthroskopisch untersuchten Serie fanden Bennett u. Browner [2] bei insgesamt 57% ihrer Patienten Weichteilverletzungen.…”